悲傷五階段

Five stages of grief

類型
模型
又稱
哀傷五階段、庫伯勒-羅斯模型

悲傷五階段源自庫伯勒-羅斯(Elisabeth Kübler-Ross)1969 年的《論死亡與臨終》(On Death and Dying),描述臨終病人經歷否認、憤怒、討價還價、沮喪和接受,後來被廣泛套用到喪親者身上[1]。

庫伯勒-羅斯在臨終病人身上描述的五種反應

  • 否認
  • 憤怒
  • 討價還價
  • 沮喪
  • 接受

沒有編號,也沒有箭頭:研究不支持固定的順序。

喪親者實際報告的體驗

資料:耶魯喪親研究(Maciejewski 等,2007)表 2,喪親後三個時段的平均分數,每個時段 143 至 213 人。沮喪以外各項按出現頻率評分:1 = 每月不到一次,3 = 每週,5 = 每天數次;沮喪取自漢氏憂鬱量表的一題,1 = 沒有憂鬱情緒。

點選一條線或下方的名稱檢視說明。
上:庫伯勒-羅斯描述的五種反應,沒有先後順序。下:一項喪親研究中五項體驗在喪親後三個時段的平均分數;最突出的負面體驗「思念」不在五階段之列。 指向或點按圖中各部分檢視說明

上方五個方框隨意排列,寫著否認、憤怒、討價還價、沮喪、接受,沒有編號和箭頭。下方是折線圖,橫軸為喪親後的三個時段(1–6、6–12、12–24 個月),縱軸為 1 至 5 分的平均分數:「接受」最高並持續上升,依序為 4.11、4.49、4.70;「思念」用強調色畫出,從 3.77 降到 3.18、2.64,始終是最高的負面體驗;「沮喪」為 2.29、2.29、1.80;「難以置信」為 2.27、1.80、1.61;「憤怒」為 1.87、1.80、1.55。註明資料來自一項喪親研究的表 2,每個時段 143 至 213 人。

上:庫伯勒-羅斯描述的五種反應,沒有先後順序。下:一項喪親研究中五項體驗在喪親後三個時段的平均分數;最突出的負面體驗「思念」不在五階段之列。 儲存為圖片(PNG)

要點

  • 這個模型來自對臨終病人的個案觀察,而不是對喪親者的系統性研究[1]。
  • 一項研究訪談了 233 名在 1 至 24 個月前喪親的人:「接受」是最常被認同的項目,最突出的負面體驗則是模型中沒有的「思念」[2]。
  • 文獻回顧認為階段順序缺乏證據;期待喪親者「按階段走」可能有害,會讓人覺得自己「沒有正常因應」[1]。
  • 研究者建議轉向其他架構,如雙重歷程模式、哀悼任務模式、悲傷軌跡研究和意義建構[1]。

舉個例子

阿杰的父親過世半年後,他有時仍會突然很想念父親,有時又能正常上班、和朋友聚會。朋友說他「還沒走到接受階段」,他卻覺得自己的悲傷並不按順序來。

常見誤解與侷限

最常見的誤讀是把 5 個階段當成每個人都要依序走完的流程。庫伯勒-羅斯觀察的是臨終病人,研究也不支持固定順序;把它當標準,反而可能讓喪親者擔心自己「悲傷得不對」[1]。

參考來源

  1. 1 Stroebe, M., Schut, H., & Boerner, K. (2017). Cautioning health-care professionals: Bereaved persons are misguided through the stages of grief. OMEGA – Journal of Death and Dying, 74(4), 455–473. doi:10.1177/0030222817691870
  2. 2 Maciejewski, P. K., Zhang, B., Block, S. D., & Prigerson, H. G. (2007). An empirical examination of the stage theory of grief. JAMA, 297(7), 716–723. doi:10.1001/jama.297.7.716

最近一次對照來源核對:2026年10月26日