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    哀伤五阶段

    Five stages of grief

    模型
    又称
    悲伤五阶段、库伯勒-罗斯模型

    哀伤五阶段源自库伯勒-罗斯（Elisabeth Kübler-Ross）1969 年的《On Death and Dying》，描述临终病人经历否认、愤怒、讨价还价、抑郁和接受，后被广泛套用到丧亲者身上[1]。

    库伯勒-罗斯在临终病人身上描述的五种反应

    • 否认
    • 愤怒
    • 讨价还价
    • 抑郁
    • 接受

    没有编号，也没有箭头：研究不支持固定的顺序。

    丧亲者实际报告的体验

    数据：Yale 丧亲研究（Maciejewski 等，2007）表 2，丧亲后三个时段的平均分，每个时段 143 至 213 人。抑郁以外各项按出现频率评分：1 = 每月不到一次，3 = 每周，5 = 每天数次；抑郁取自汉密尔顿抑郁量表的一题，1 = 没有抑郁情绪。

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    上：库伯勒-罗斯描述的五种反应，没有先后顺序。下：一项丧亲研究中五项体验在丧亲后三个时段的平均分；最突出的负面体验“思念”不在五阶段之列。 指向或点按图中各部分查看说明
    上：库伯勒-罗斯描述的五种反应，没有先后顺序。下：一项丧亲研究中五项体验在丧亲后三个时段的平均分；最突出的负面体验“思念”不在五阶段之列。 保存为图片（PNG）

    要点

    • 这一模型来自对临终病人的个案观察，而不是对丧亲者的系统研究[1]。
    • 一项研究访谈了 233 名在 1 至 24 个月前丧亲的人：“接受”是最常被认可的项目，最突出的负面体验则是模型中没有的“思念”[2]。
    • 综述认为阶段顺序缺乏证据；期待丧亲者“按阶段走”可能有害，会让人觉得自己“没有正常应对”[1]。
    • 研究者建议转向其他框架，如双过程模型、任务模型、哀伤轨迹研究和意义建构[1]。

    举个例子

    阿杰的父亲去世半年后，他有时仍会突然很想念父亲，有时又能正常工作、和朋友聚会。朋友说他“还没走到接受阶段”，他却觉得自己的哀伤并不按顺序来。

    常见误解与局限

    最常见的误读是把 5 个阶段当成每个人都要依次走完的流程。库伯勒-罗斯观察的是临终病人，研究也不支持固定顺序；把它当标准，反而可能让丧亲者担心自己“哀伤得不对”[1]。

    参考来源

    1. 1 Stroebe, M., Schut, H., & Boerner, K. (2017). Cautioning health-care professionals: Bereaved persons are misguided through the stages of grief. OMEGA – Journal of Death and Dying, 74(4), 455–473. doi:10.1177/0030222817691870
    2. 2 Maciejewski, P. K., Zhang, B., Block, S. D., & Prigerson, H. G. (2007). An empirical examination of the stage theory of grief. JAMA, 297(7), 716–723. doi:10.1001/jama.297.7.716

    最近一次对照来源核对：2026年10月26日