孤独症谱系障碍

Autism spectrum disorder

类型
临床诊断
又称
孤独症、自闭症、自闭症谱系障碍、泛自闭症障碍、阿斯伯格综合征、ASD

什么是孤独症谱系障碍?

孤独症谱系障碍(常简称孤独症,又称自闭症)是起于发育早期的神经发育障碍,有两大核心特征:发起和维持社交沟通与互动持续困难;行为、兴趣或活动受限、重复、刻板,可包括对声音、光线等感觉刺激过敏或迟钝[1][2]。

两项都要有

谱系:ICD-11 的细分编码

轻度或未受损受损完全或几乎缺失 不伴智力发育障碍 6A02.06A02.2无编码 伴智力发育障碍 6A02.16A02.36A02.5

容易混淆的情况

示意图,不是自测工具。网格按 ICD-11 表 6.5 绘制。

点按任一卡片、标签或网格表头查看说明。
示意图:上方是诊断孤独症谱系障碍必须同时具备的两大核心领域和两项前提;中间是 ICD-11 表 6.5 的编码网格,按智力发育和功能性语言两项限定词细分;下方是三种容易混淆的情况。点按各部分查看说明。 点按各部分查看说明

示意图。顶部两张并排的卡片,左边是“社交沟通与互动:持续困难”,右边是“受限、重复的行为和兴趣:含感觉差异”,中间用加号连接,注明两项都要有。下面两枚小标签:“起于发育早期”和“明显影响生活”。中部是一个两行三列的网格:两行为不伴和伴智力发育障碍,三列为功能性语言轻度或未受损、受损、完全或几乎完全缺失;格中依次是编码 6A02.0、6A02.2、无编码,以及 6A02.1、6A02.3、6A02.5。底部三张卡片标题为“害羞或慢热”“重复玩法和专注兴趣”“ADHD”,分别注明不是孤独症、很多孩子都有、可以同时存在。图下注明这是示意图,不是自测工具。

示意图:上方是诊断孤独症谱系障碍必须同时具备的两大核心领域和两项前提;中间是 ICD-11 表 6.5 的编码网格,按智力发育和功能性语言两项限定词细分;下方是三种容易混淆的情况。点按各部分查看说明。 保存为图片(PNG)

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要点

  • “谱系”指差异大,智力从重度受损到优异都有[3]。ICD-11 按智力发育和功能性语言受损程度细分;DSM-5 按两大领域分级[1][2]。
  • 全球约每 127 人有 1 人(WHO,2021 年)[3]。中国 8 城市 6~12 岁儿童中约 0.70%,男孩约为女孩 3 倍,四成多是新确诊[4]。
  • 常与 ADHD、焦虑、抑郁、癫痫等并存[3];中国调查中做过共病评估的孤独症儿童,43.1% 同时有 ADHD[4];两者可以同时诊断[1]。
  • 孤独症伴随终生[1]。及早获得循证的心理社会干预,能提高孤独症儿童沟通和社交的能力;支持还应覆盖教育、就业和社会照顾[3]。

举个例子

王女士两岁半的儿子总把玩具车排成一排,换条路回家就大哭;网上测试显示“高风险”,她很担心。很多孩子都有重复玩法和兴趣集中的阶段,同时有社交沟通的持续困难才需考虑孤独症[1];测试结果代替不了专业评估,可以带孩子做发育评估[2]。

常见误解与局限

本页不能用来自我诊断,网上测试和量表也不能确诊:NICE 要求由多学科团队综合病史、观察和检查作出诊断[2]。疫苗不会导致孤独症,声称有关联的那项研究已被证实造假并撤稿[3]。如果孩子的语言或社交能力倒退,应尽快请医生评估;成年人也可以就诊[1][2]。

需要帮助时

如果你正感到难以承受,或有伤害自己的念头:

  • 拨打 12356 全国统一心理援助热线(各地接听时段不同)
  • 北京市心理援助热线 010-82951332(24 小时)
  • 在其他国家和地区:findahelpline.com

有生命危险,请立即拨打 120 或 110。

本站不是危机干预服务。以上号码核对于 2026年10月。

参考来源

  1. 1 World Health Organization (2025). 6A02 Autism spectrum disorder. ICD-11 for mortality and morbidity statistics (2025-01 release). 查看来源
  2. 2 National Institute for Health and Care Excellence (2011). Autism spectrum disorder in under 19s: Recognition, referral and diagnosis (CG128). NICE clinical guideline (last updated December 20, 2017). 查看来源
  3. 3 World Health Organization (2025). Autism. WHO fact sheet (September 17, 2025). 查看来源
  4. 4 Zhou, H., Xu, X., Yan, W., Zou, X., Wu, L., Luo, X., Li, T., Huang, Y., Guan, H., Chen, X., Mao, M., Xia, K., Zhang, L., Li, E., Ge, X., Zhang, L., Li, C., Zhang, X., Zhou, Y., … LATENT-NHC Study Team (2020). Prevalence of autism spectrum disorder in China: A nationwide multi-center population-based study among children aged 6 to 12 years. Neuroscience Bulletin, 36(9), 961–971. doi:10.1007/s12264-020-00530-6

最近一次对照来源核对:2026年10月28日