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    精神分裂症

    Schizophrenia

    临床诊断
    又称
    思觉失调症、精神分裂、阳性症状、阴性症状、精神病性症状

    什么是精神分裂症？

    精神分裂症是一种扰乱思维、感知、情感、意志和行为的精神障碍：常见持续的妄想、幻觉和思维紊乱，以及情感平淡、缺乏动力等阴性症状，使人难以分辨什么是真实的。ICD-11 要求症状至少持续一个月[1][2]。

    四类症状

    常见误解

    治疗与病程

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    示意图：上方按美国精神医学会的分法列出四类症状，并标出 ICD-11 的核心症状；中间的时间轴按实际月数画出 ICD-11（至少 1 个月）和美国精神医学会（至少 6 个月）的时间门槛；下方是两种常见误解，以及治疗与病程。点按各部分查看说明。 点按各部分查看说明
    示意图：上方按美国精神医学会的分法列出四类症状，并标出 ICD-11 的核心症状；中间的时间轴按实际月数画出 ICD-11（至少 1 个月）和美国精神医学会（至少 6 个月）的时间门槛；下方是两种常见误解，以及治疗与病程。点按各部分查看说明。 保存为图片（PNG）

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    要点

    • 症状常分三类：幻觉、妄想等阳性症状，情感平淡、话少、缺乏动力等阴性症状，以及思维言语紊乱；注意和记忆也常受损[2]。
    • ICD-11 要求两项以上典型症状在一个月或更久里大部分时间都在[1]；美国精神医学会的标准则要求症状持续至少 6 个月[2]。
    • WHO 估计全球约每 300 人有 1 人患病，20 岁以上成人约 0.49%；患者平均早逝约 9 年，常死于心血管、代谢等躯体疾病[3]。
    • NICE 建议首次发作时口服抗精神病药，同时做家庭干预和个体认知行为治疗，由早期干预服务跟进；想工作的人可获支持性就业[4]。

    举个例子

    阿杰读大三时渐渐不去上课，整天待在宿舍里。他说总听见门外有人议论他，还用锡纸把手机包起来。室友小林没有取笑他，而是陪他联系学校的心理中心，再转到医院精神科，由医生评估是怎么回事、需要什么帮助。

    常见误解与局限

    它不是“人格分裂”或多重人格；多数患者也不比一般人更危险，反而更容易成为犯罪受害者[2]。症状清单不能用来自我诊断，药物、毒品和脑部疾病也会引起类似症状，需由精神科全面评估[1][2]。出现持续的幻听、被害感或言行明显改变时，应尽早就医[4]。

    需要帮助时

    如果你正感到难以承受，或有伤害自己的念头：

    • 拨打 12356 全国统一心理援助热线（各地接听时段不同）
    • 北京市心理援助热线 010-82951332（24 小时）
    • 在其他国家和地区：findahelpline.com

    有生命危险，请立即拨打 120 或 110。

    本站不是危机干预服务。以上号码核对于 2026年10月。

    参考来源

    1. 1 World Health Organization (2025). 6A20 Schizophrenia. ICD-11 for mortality and morbidity statistics (2025-01 release). 查看来源
    2. 2 American Psychiatric Association (2024). What is schizophrenia?. Psychiatry.org (physician review March 2024). 查看来源
    3. 3 World Health Organization (2026). Schizophrenia. WHO fact sheet (September 11, 2026). 查看来源
    4. 4 National Institute for Health and Care Excellence (2014). Psychosis and schizophrenia in adults: Prevention and management (CG178). NICE clinical guideline (published February 12, 2014; last updated September 4, 2026). 查看来源

    最近一次对照来源核对：2026年10月28日