心野图鉴

    繁 EN

    分类

    全部名词 关于本站

    强迫症

    Obsessive-compulsive disorder

    临床诊断
    又称
    强迫障碍、OCD、强迫性神经症、强迫思维、强迫行为

    什么是强迫症？

    强迫症表现为持续的强迫思维（反复闯入、不想要的想法、画面或冲动）、强迫行为（为回应它而非做不可的重复动作或心理活动），或两者兼有[1]。症状要很耗时（如每天超过 1 小时）、造成明显痛苦或妨碍生活，才可诊断[1][2]。

    强迫行为多为回应强迫思维

    循环与治疗见“暴露与反应预防”页

    至少满足一项，才达到诊断门槛

    自知力（ICD-11 两级）

    示意图，不是自测工具。

    点按任一方框或横条查看说明。
    示意图：上方是强迫症的两类症状；中间三项至少满足一项（并排除其他原因），症状才达到诊断门槛，能否诊断须由专业人员判断。再往下是自知力的两级划分，以及中国精神卫生调查的真实数据：有过强迫思维或行为的成人远多于患者。点按各部分查看说明。 点按各部分查看说明
    示意图：上方是强迫症的两类症状；中间三项至少满足一项（并排除其他原因），症状才达到诊断门槛，能否诊断须由专业人员判断。再往下是自知力的两级划分，以及中国精神卫生调查的真实数据：有过强迫思维或行为的成人远多于患者。点按各部分查看说明。 保存为图片（PNG）

    图解静态图以 CC BY 4.0 授权，署名并链接回本页即可转载。 转载说明

    嵌入这张图

    复制下面的 HTML，图片和署名都会链接回本页。

    要点

    • 早期 DSM 把它归入焦虑障碍；DSM-5 和 ICD-11 把它移入新设的“强迫及相关障碍”，与躯体变形障碍、囤积障碍等并列[2]。
    • 多数患者知道症状过分，但自知力因人而异；ICD-11 分“一般或良好”和“较差或缺乏”两级，少数人坚信不做仪式就会出事[1][2]。
    • 中国精神卫生调查中，强迫症终生患病率 2.43%；有过某种强迫思维或行为的成人达 14.28%，而患者只有 6.74% 就医[3]。
    • NICE 建议成人接受含暴露与反应预防的认知行为治疗：轻度先用 10 小时内的方案，中度可选药物或更长的疗程，重度两者合用[4]。

    举个例子

    王女士爱把书桌收拾得整整齐齐，常笑说自己“有点强迫症”，桌子乱了也照样干活。小林却总怕手上的细菌害家人生病，碰过门把手就要洗好几遍，每天花一个多小时，明知过分也停不下来。是否需要求助，看的正是耗时、痛苦和对生活的影响[1]。

    常见误解与局限

    “我有点强迫症”多指爱整洁、讲究细节，这不是强迫症：闯入的念头和反复检查在一般人中很常见，要耗时或造成明显痛苦才算症状[1][2]。本页不能用于自我诊断。如果这类想法或行为带来痛苦、占去大量时间，可以寻求专业评估，强迫症有有效的治疗[2][4]。

    需要帮助时

    如果你正感到难以承受，或有伤害自己的念头：

    • 拨打 12356 全国统一心理援助热线（各地接听时段不同）
    • 北京市心理援助热线 010-82951332（24 小时）
    • 在其他国家和地区：findahelpline.com

    有生命危险，请立即拨打 120 或 110。

    本站不是危机干预服务。以上号码核对于 2026年10月。

    参考来源

    1. 1 World Health Organization (2025). 6B20 Obsessive-compulsive disorder. ICD-11 for mortality and morbidity statistics (2025-01 release). 查看来源
    2. 2 Stein, D. J., Costa, D. L. C., Lochner, C., Miguel, E. C., Reddy, Y. C. J., Shavitt, R. G., van den Heuvel, O. A., & Simpson, H. B. (2019). Obsessive–compulsive disorder. Nature Reviews Disease Primers, 5, 52. doi:10.1038/s41572-019-0102-3
    3. 3 Liu, B., Cheng, J., Liu, Z., Huang, Y., Rehman, S., Shen, M., Liu, J., Ju, Y., Yu, Y., Xu, X., Wang, Z., Xu, Y., Li, T., Xu, G., Xu, X., Wang, L., Yan, Y., Xiao, S., Zhang, T., … Zhang, Y. (2025). Prevalence of obsessive-compulsive disorder and related healthcare utilisation in China: A cross-sectional epidemiological survey. General Psychiatry, 38(6), e102013. doi:10.1136/gpsych-2024-102013
    4. 4 National Institute for Health and Care Excellence (2005). Obsessive-compulsive disorder and body dysmorphic disorder: Treatment (CG31). NICE clinical guideline (presentational update May 2024). 查看来源

    最近一次对照来源核对：2026年10月28日