耶魯-布朗強迫症量表(Y-BOCS)

Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS)

類型
技術
又稱
Y-BOCS、耶魯布朗強迫症量表、中文版耶魯-布朗強迫症量表、耶魯-布朗強迫量表

什麼是耶魯-布朗強迫症量表(Y-BOCS)?

耶魯-布朗強迫症量表(Y-BOCS)是 Goodman 等人 1989 年發表的強迫症狀嚴重度量表,由臨床人員以半結構式會談評定[1][2]。它包括症狀清單和 10 個嚴重度題目,每題 0~4 分,總分 0~40[1][4]。

Y-BOCS 總分(0~40)

示例:治療前 24 分

不是自我檢測工具。本頁不列出任何題目。分段來自 Storch 等人(2015),有效與緩解的定義來自 Mataix-Cols 等人(2016),數線依比例繪製;治療前 24 分是示例。

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Y-BOCS 總分 0~40 的數線(依比例),標出 Storch 等人(2015)依臨床整體嚴重度推出的四個分段和 12 分的緩解線;下方用一個示例說明「治療有效」如何依治療前的分數計算;再下方是題目結構、版本、評定方式和限制。本圖不列出任何題目,不是自我檢測工具。點選各部分檢視說明。 點按各部分檢視說明

資料圖,不是自我檢測工具,不含任何題目。最上方一個兩列五欄的小表:兩列是強迫意念和強迫行為,五欄是耗時、干擾、痛苦、抗拒、控制,每格 0~4 分。中間一條 0 到 40 的橫軸,依比例分成四段:0~13 輕度以下,14~25 中度,26~34 中重度,35~40 重度;12 分處有一條虛線,標「緩解線:≤12」。下方一條示例橫軸:治療前 24 分,降 25% 是 18 分,降 35% 是 15.6 分,兩點之間標「部分有效」,15.6 以下標「有效」。最下方三個方框:「多個版本」「為什麼由臨床人員評」「限制」。

Y-BOCS 總分 0~40 的數線(依比例),標出 Storch 等人(2015)依臨床整體嚴重度推出的四個分段和 12 分的緩解線;下方用一個示例說明「治療有效」如何依治療前的分數計算;再下方是題目結構、版本、評定方式和限制。本圖不列出任何題目,不是自我檢測工具。點選各部分檢視說明。 儲存為圖片(PNG)

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要點

  • 10 個題目中,強迫意念和強迫行為各 5 題,評過去一週所佔時間、干擾、痛苦、抗拒和控制;症狀屬於哪一類不影響評分[1][2]。
  • 一項研究依 954 名巴西成人患者的臨床整體嚴重度推出分段:0~13 輕度,14~25 中度,26~34 中重度,35~40 重度[2]。
  • 國際專家共識:總分比治療前降低至少 35%、臨床整體印象明顯改善為治療有效;12 分以下、整體評定近乎正常為緩解[3]。
  • 兒童青少年用同樣結構的 CY-BOCS;第二版 Y-BOCS-II 每題 0~5 分,把迴避納入評分,並換掉了抗拒強迫意念一題[4]。

舉個例子

王女士每天花很多時間反覆檢查瓦斯開關,正在接受心理治療。開始前,治療師用 Y-BOCS 詢問她過去一週的情況,總分 24;12 週後複評為 14,降低約 42%。治療師再參考她整體改善的程度,判斷已達到治療有效的標準[3]。

常見誤解與侷限

常有人把網路上的 Y-BOCS 當成自我檢測題,判斷有沒有強迫症。它原本由臨床人員依會談和觀察評定,衡量症狀有多嚴重,分數本身不是診斷[1][4];自陳版也只能用於初步篩檢[4]。本頁不能用於自我診斷;強迫的念頭或行為佔去大量時間、帶來痛苦時,可尋求專業評估。

參考來源

  1. 1 Goodman, W. K., Price, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Fleischmann, R. L., Hill, C. L., Heninger, G. R., & Charney, D. S. (1989). The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale: I. Development, use, and reliability. Archives of General Psychiatry, 46(11), 1006–1011. doi:10.1001/archpsyc.1989.01810110048007
  2. 2 Storch, E. A., De Nadai, A. S., Conceição do Rosário, M., Shavitt, R. G., Torres, A. R., Ferrão, Y. A., Miguel, E. C., Lewin, A. B., & Fontenelle, L. F. (2015). Defining clinical severity in adults with obsessive–compulsive disorder. Comprehensive Psychiatry, 63, 30–35. doi:10.1016/j.comppsych.2015.08.007
  3. 3 Mataix-Cols, D., Fernández de la Cruz, L., Nordsletten, A. E., Lenhard, F., Isomura, K., & Simpson, H. B. (2016). Towards an international expert consensus for defining treatment response, remission, recovery and relapse in obsessive-compulsive disorder. World Psychiatry, 15(1), 80–81. doi:10.1002/wps.20299
  4. 4 Rapp, A. M., Bergman, R. L., Piacentini, J., & McGuire, J. F. (2016). Evidence-based assessment of obsessive–compulsive disorder. Journal of Central Nervous System Disease, 8, 13–29. doi:10.4137/JCNSD.S38359

最近一次對照來源核對:2026年10月28日