心野圖鑑

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    強迫症

    Obsessive-compulsive disorder

    臨床診斷
    又稱
    OCD、強迫疾患、強迫性精神官能症、強迫意念、強迫行為、強迫障礙

    什麼是強迫症？

    強迫症表現為持續的強迫意念（反覆闖入、不想要的想法、畫面或衝動）、強迫行為（為回應它而非做不可的重複動作或心理活動），或兩者兼有[1]。症狀要很耗時（如每天超過 1 小時）、造成明顯痛苦或妨礙生活，才能診斷[1][2]。

    強迫行為多半是在回應強迫意念

    循環與治療見「暴露及不反應法」頁

    至少符合一項，才達到診斷門檻

    病識感（ICD-11 兩級）

    示意圖，不是自我檢測工具。

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    示意圖：上方是強迫症的兩類症狀；中間三項至少符合一項（並排除其他原因），症狀才達到診斷門檻，能否診斷須由專業人員判斷。再往下是病識感的兩級劃分，以及中國大陸精神衛生調查的實際資料：有過強迫意念或行為的成人遠多於患者。點選各部分檢視說明。 點按各部分檢視說明
    示意圖：上方是強迫症的兩類症狀；中間三項至少符合一項（並排除其他原因），症狀才達到診斷門檻，能否診斷須由專業人員判斷。再往下是病識感的兩級劃分，以及中國大陸精神衛生調查的實際資料：有過強迫意念或行為的成人遠多於患者。點選各部分檢視說明。 儲存為圖片（PNG）

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    要點

    • 早期 DSM 把它歸入焦慮症；DSM-5 和 ICD-11 把它移入新設的「強迫症及相關障礙症」，與身體臆形症、儲物症等並列[2]。
    • 多數患者知道症狀過度，但病識感因人而異；ICD-11 分「尚可或良好」和「不佳或缺乏」兩級，少數人深信不做儀式就會出事[1][2]。
    • 中國大陸精神衛生調查中，強迫症終生盛行率 2.43%；有過某種強迫意念或行為的成人達 14.28%，患者只有 6.74% 就醫[3]。
    • NICE 建議成人接受含暴露及不反應法的認知行為治療：輕度先用 10 小時內的方案，中度可選藥物或更長的療程，重度兩者合併[4]。

    舉個例子

    王女士愛把書桌收拾得整整齊齊，常笑說自己「有點強迫症」，桌子亂了也照樣做事。小林卻總怕手上的細菌害家人生病，碰過門把就要洗好幾遍，每天花一個多小時，明知過度也停不下來。是否需要求助，看的正是耗時、痛苦和對生活的影響[1]。

    常見誤解與侷限

    「我有點強迫症」多指愛整潔、講究細節，這不是強迫症：闖入的念頭和反覆檢查在一般人中很常見，要耗時或造成明顯痛苦才算症狀[1][2]。本頁不能用於自我診斷。如果這類想法或行為帶來痛苦、佔去大量時間，可以尋求專業評估，強迫症有有效的治療[2][4]。

    需要協助時

    如果你正感到難以承受，或有傷害自己的念頭：

    • 衛福部安心專線 1925（24 小時，免付費）
    • 生命線 1995（24 小時）
    • 在香港：「情緒通」精神健康支援熱線 18111（24 小時）

    有立即危險，請撥打 119 或 110；在香港請致電 999。

    本站不是危機處理服務。以上號碼核對於 2026年10月。

    參考來源

    1. 1 World Health Organization (2025). 6B20 Obsessive-compulsive disorder. ICD-11 for mortality and morbidity statistics (2025-01 release). 檢視來源
    2. 2 Stein, D. J., Costa, D. L. C., Lochner, C., Miguel, E. C., Reddy, Y. C. J., Shavitt, R. G., van den Heuvel, O. A., & Simpson, H. B. (2019). Obsessive–compulsive disorder. Nature Reviews Disease Primers, 5, 52. doi:10.1038/s41572-019-0102-3
    3. 3 Liu, B., Cheng, J., Liu, Z., Huang, Y., Rehman, S., Shen, M., Liu, J., Ju, Y., Yu, Y., Xu, X., Wang, Z., Xu, Y., Li, T., Xu, G., Xu, X., Wang, L., Yan, Y., Xiao, S., Zhang, T., … Zhang, Y. (2025). Prevalence of obsessive-compulsive disorder and related healthcare utilisation in China: A cross-sectional epidemiological survey. General Psychiatry, 38(6), e102013. doi:10.1136/gpsych-2024-102013
    4. 4 National Institute for Health and Care Excellence (2005). Obsessive-compulsive disorder and body dysmorphic disorder: Treatment (CG31). NICE clinical guideline (presentational update May 2024). 檢視來源

    最近一次對照來源核對：2026年10月28日