耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)

Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale (Y-BOCS)

类型
技术
又称
Y-BOCS、YBOCS、耶鲁布朗强迫量表、耶鲁-布朗强迫症量表、耶鲁布朗强迫症量表、Yale-Brown 强迫量表

什么是耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)?

耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)是 Goodman 等人 1989 年发表的强迫症状严重程度量表,由临床人员通过半定式访谈评定[1][2]。它包括症状清单和 10 个严重程度条目,每条 0~4 分,总分 0~40[1][4]。

Y-BOCS 总分(0~40)

示例:治疗前 24 分

不是自测工具。本页不列出任何题目。分段来自 Storch 等(2015),有效与缓解的定义来自 Mataix-Cols 等(2016),数轴按比例绘制;治疗前 24 分是示例。

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Y-BOCS 总分 0~40 的数轴(按比例),标出 Storch 等(2015)据临床总体严重度推出的四个分段和 12 分的缓解线;下方用一个示例说明“治疗有效”如何按治疗前的分数计算;再下方是条目结构、版本、评定方式和局限。本图不列出任何题目,不是自测工具。点按各部分查看说明。 点按各部分查看说明

数据图,不是自测工具,不含任何题目。最上方一个两行五列的小表:两行是强迫思维和强迫行为,五列是耗时、干扰、痛苦、抵抗、控制,每格 0~4 分。中间一条 0 到 40 的横轴,按比例分成四段:0~13 轻度及以下,14~25 中度,26~34 中重度,35~40 重度;12 分处有一条虚线,标“缓解线:≤12”。下方一条示例横轴:治疗前 24 分,降 25% 是 18 分,降 35% 是 15.6 分,两点之间标“部分有效”,15.6 以下标“有效”。最下方三个方框:“多个版本”“为什么由临床人员评”“局限”。

Y-BOCS 总分 0~40 的数轴(按比例),标出 Storch 等(2015)据临床总体严重度推出的四个分段和 12 分的缓解线;下方用一个示例说明“治疗有效”如何按治疗前的分数计算;再下方是条目结构、版本、评定方式和局限。本图不列出任何题目,不是自测工具。点按各部分查看说明。 保存为图片(PNG)

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要点

  • 10 个条目中,强迫思维和强迫行为各 5 条,评过去一周所占时间、干扰、痛苦、抵抗和控制;症状属于哪一类不影响评分[1][2]。
  • 一项研究据 954 名巴西成人患者的临床总体严重度推出分段:0~13 轻度,14~25 中度,26~34 中重度,35~40 重度[2]。
  • 国际专家共识:总分比治疗前降低至少 35%、临床总体印象明显好转为治疗有效;12 分及以下、整体评定近乎正常为缓解[3]。
  • 儿童青少年用同样结构的 CY-BOCS;第二版 Y-BOCS-II 每条 0~5 分,把回避算进评分,并换掉了抵抗强迫思维一条[4]。

举个例子

王女士每天花很多时间反复检查煤气阀,正在接受心理治疗。开始前,治疗师用 Y-BOCS 询问她过去一周的情况,总分 24;12 周后复评为 14,降低约 42%。治疗师再结合她整体好转的程度,判断已达到治疗有效的标准[3]。

常见误解与局限

常有人把网上的 Y-BOCS 当成自测题,判断有没有强迫症。它原本由临床人员结合访谈和观察评定,衡量症状有多重,分数本身不是诊断[1][4];自评版也只能用于初步筛查[4]。本页不能用于自我诊断;强迫的念头或行为占去大量时间、带来痛苦时,可以寻求专业评估。

参考来源

  1. 1 Goodman, W. K., Price, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Fleischmann, R. L., Hill, C. L., Heninger, G. R., & Charney, D. S. (1989). The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale: I. Development, use, and reliability. Archives of General Psychiatry, 46(11), 1006–1011. doi:10.1001/archpsyc.1989.01810110048007
  2. 2 Storch, E. A., De Nadai, A. S., Conceição do Rosário, M., Shavitt, R. G., Torres, A. R., Ferrão, Y. A., Miguel, E. C., Lewin, A. B., & Fontenelle, L. F. (2015). Defining clinical severity in adults with obsessive–compulsive disorder. Comprehensive Psychiatry, 63, 30–35. doi:10.1016/j.comppsych.2015.08.007
  3. 3 Mataix-Cols, D., Fernández de la Cruz, L., Nordsletten, A. E., Lenhard, F., Isomura, K., & Simpson, H. B. (2016). Towards an international expert consensus for defining treatment response, remission, recovery and relapse in obsessive-compulsive disorder. World Psychiatry, 15(1), 80–81. doi:10.1002/wps.20299
  4. 4 Rapp, A. M., Bergman, R. L., Piacentini, J., & McGuire, J. F. (2016). Evidence-based assessment of obsessive–compulsive disorder. Journal of Central Nervous System Disease, 8, 13–29. doi:10.4137/JCNSD.S38359

最近一次对照来源核对:2026年10月28日