心野圖鑑

    简 EN

    分類

    全部名詞 關於本站

    物質使用障礙症與成癮

    Substance use disorders and addiction

    臨床診斷
    又稱
    成癮、物質依賴、物質濫用、酒精使用疾患、藥癮、嗜賭症、遊戲障礙症、物質相關及成癮障礙症、物質使用障礙與成癮

    什麼是物質使用障礙症與成癮？

    物質使用障礙症指反覆使用酒精、藥物等精神活性物質，以致控制力受損、使用越來越優先、明知有害仍繼續，或已明顯損害身心健康[1][2]。ICD-11 把賭博和電玩造成的同類問題列為「成癮行為所致障礙」[1]。

    ICD-11（以酒精為例，不是必經階段）

    DSM-5：符合的準則項數（共 11 項）

    ICD-11 的成癮行為

    示意圖，不是自我檢測工具。

    點選任一方框、橫條或點陣檢視說明。
    示意圖：上方以酒精為例，對照 ICD-11 的兩級診斷（最左的「危險性使用」不算精神疾病；三欄並非必經的發展階段）和 DSM-5 依符合項數分級的單一診斷；中間是 ICD-11 收錄的兩種成癮行為和常被誤稱為「成癮」的情況；下方點陣依 WHO 2019 年估計畫出每 100 名 15 歲以上的人中有酒精使用障礙和酒精依賴的人數（取整數）。點選各部分檢視說明。 點按各部分檢視說明
    示意圖：上方以酒精為例，對照 ICD-11 的兩級診斷（最左的「危險性使用」不算精神疾病；三欄並非必經的發展階段）和 DSM-5 依符合項數分級的單一診斷；中間是 ICD-11 收錄的兩種成癮行為和常被誤稱為「成癮」的情況；下方點陣依 WHO 2019 年估計畫出每 100 名 15 歲以上的人中有酒精使用障礙和酒精依賴的人數（取整數）。點選各部分檢視說明。 儲存為圖片（PNG）

    圖解靜態圖以 CC BY 4.0 授權，標示出處並連結回本頁即可轉載。 轉載說明

    嵌入這張圖

    複製下面的 HTML，圖片和出處都會連結回本頁。

    要點

    • ICD-11 分「有害性使用模式」和「依賴」兩級[1]；DSM-5 只設一種物質使用障礙症，11 項準則中一年內符合 2 項即可診斷[2]。
    • ICD-11 只收錄嗜賭症和遊戲障礙症兩種行為成癮；「性成癮」對應的強迫性性行為障礙屬衝動控制疾患，購物等沒有單列診斷[1]。
    • WHO 估計全球 15 歲以上人口約 7%（4 億人）有酒精使用障礙；在有資料的國家，接觸治療的比例從不到 1% 到最多 14%[3]。
    • NICE 酒精指引建議先做動機式晤談，再提供認知行為等心理介入；中重度依賴戒斷後可加用藥物，重度而不願戒酒者可考慮減害[4]。

    舉個例子

    阿杰幾乎每晚下班都喝酒，常打算只喝兩瓶卻喝到半夜，週末也推掉了朋友的球局；健檢時醫師提醒他肝功能異常。他試過少喝，沒堅持下來。這是否屬於酒精使用障礙，要由醫師看控制力、喝酒的優先程度和對健康的影響來評估[1]。

    常見誤解與侷限

    天天喝酒或打電玩本身不等於成癮，遵照醫囑長期用止痛藥出現耐受、戒斷也不算依賴，關鍵看失控和傷害[1][2]。本頁不能用來自我診斷。想減卻減不下來時，可以向醫師求助；每天大量喝酒的人停酒可能出現嚴重戒斷反應，應先請醫師評估[4]。

    需要協助時

    如果你正感到難以承受，或有傷害自己的念頭：

    • 衛福部安心專線 1925（24 小時，免付費）
    • 生命線 1995（24 小時）
    • 在香港：「情緒通」精神健康支援熱線 18111（24 小時）

    有立即危險，請撥打 119 或 110；在香港請致電 999。

    本站不是危機處理服務。以上號碼核對於 2026年10月。

    參考來源

    1. 1 World Health Organization (2025). Disorders due to substance use or addictive behaviours: 6C40 Disorders due to use of alcohol; 6C50 Gambling disorder; 6C51 Gaming disorder; 6C72 Compulsive sexual behaviour disorder. ICD-11 for mortality and morbidity statistics (2025-01 release). 檢視來源
    2. 2 Hasin, D. S., O’Brien, C. P., Auriacombe, M., Borges, G., Bucholz, K., Budney, A., Compton, W. M., Crowley, T., Ling, W., Petry, N. M., Schuckit, M., & Grant, B. F. (2013). DSM-5 criteria for substance use disorders: Recommendations and rationale. American Journal of Psychiatry, 170(8), 834–851. doi:10.1176/appi.ajp.2013.12060782
    3. 3 World Health Organization (2024). Alcohol. WHO fact sheet (June 28, 2024). 檢視來源
    4. 4 National Institute for Health and Care Excellence (2011). Alcohol-use disorders: Diagnosis, assessment and management of harmful drinking (high-risk drinking) and alcohol dependence (CG115). NICE clinical guideline (last updated October 2014). 檢視來源

    最近一次對照來源核對：2026年10月28日