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    身體症狀障礙症

    Somatic symptom disorder

    臨床診斷
    又稱
    身體症狀障礙、身體化症、身體型疾患、身心症、軀體症狀障礙

    什麼是身體症狀障礙症？

    身體症狀障礙症指身體症狀令人痛苦，人又對它過度關注，如反覆擔心有多嚴重、頻繁就醫，檢查和解釋也難以讓人安心，持續數月並影響生活[1][3]。ICD-11 的對應診斷稱為身體不適障礙，與它大致相同[1][3]。

    診斷核心

    名稱的演變

    示意圖，不是自我檢測工具。時間軸只表示先後，不按比例。

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    示意圖。上半部是 ICD-11 與 DSM-5 共同的診斷核心：令人痛苦的身體症狀，加上過度的關注，持續數月；下半部是名稱從「歇斯底里」到身體症狀障礙症的演變，以及指引建議的階梯式照護。點選各部分檢視說明。 點按各部分檢視說明
    示意圖。上半部是 ICD-11 與 DSM-5 共同的診斷核心：令人痛苦的身體症狀，加上過度的關注，持續數月；下半部是名稱從「歇斯底里」到身體症狀障礙症的演變，以及指引建議的階梯式照護。點選各部分檢視說明。 儲存為圖片（PNG）

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    要點

    • DSM-5 要求有症狀的狀態超過 6 個月，並伴隨過度的想法、焦慮或行為；症狀不必「醫學無法解釋」，有身體疾病也可診斷[3]。
    • 1859 年 Briquet 把「歇斯底里」界定為遍及多個器官系統、無法解釋的症狀；1980 年 DSM-III 改稱身體化症[2]。
    • 還沒有可靠的盛行率：缺少以標準診斷會談做的人口調查；問卷估計一般人口平均約 12.9%，一般醫療場所就診者約 35%[3]。
    • 德國功能性身體症狀 S3 指引建議階梯式照護：定期回診，少做只為安心的重複檢查，鼓勵活動和自我管理；認知行為治療有證據支持[4]。

    舉個例子

    王女士胃痛反覆了大半年，胃鏡和超音波都沒查出大問題。她仍每天上網查症狀，擔心是沒查出來的重病，半年裡換了四家醫院，晚上睡不好，也推掉了朋友聚會。這是否超出一般的擔心、需要求助，可以請醫師或心理專業人員評估[1]。

    常見誤解與侷限

    它不是「裝病」，也不等於「全是心理作用」：症狀是真實的，也可以與身體疾病並存[1][3]。也有批評認為這個診斷過寬，可能導致過度診斷[3]。本頁不能用來自我診斷。若身體不適和擔心持續數月、明顯影響生活，可以向醫師或心理專業人員求助。

    需要協助時

    如果你正感到難以承受，或有傷害自己的念頭：

    • 衛福部安心專線 1925（24 小時，免付費）
    • 生命線 1995（24 小時）
    • 在香港：「情緒通」精神健康支援熱線 18111（24 小時）

    有立即危險，請撥打 119 或 110；在香港請致電 999。

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    參考來源

    1. 1 World Health Organization (2025). 6C20 Bodily distress disorder. ICD-11 for mortality and morbidity statistics (2025-01 release). 檢視來源
    2. 2 North, C. S. (2015). The classification of hysteria and related disorders: Historical and phenomenological considerations. Behavioral Sciences, 5(4), 496–517. doi:10.3390/bs5040496
    3. 3 Löwe, B., Levenson, J., Depping, M., Hüsing, P., Kohlmann, S., Lehmann, M., Shedden-Mora, M., Toussaint, A., Uhlenbusch, N., & Weigel, A. (2022). Somatic symptom disorder: A scoping review on the empirical evidence of a new diagnosis. Psychological Medicine, 52(4), 632–648. doi:10.1017/S0033291721004177
    4. 4 Roenneberg, C., Sattel, H., Schaefert, R., Henningsen, P., & Hausteiner-Wiehle, C. (2019). Functional somatic symptoms. Deutsches Ärzteblatt International, 116(33–34), 553–560. doi:10.3238/arztebl.2019.0553

    最近一次對照來源核對：2026年10月28日