心野圖鑑

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    改變階段模式

    Stages of change

    模型
    又稱
    跨理論模式、改變階段模型、跨理論模型

    改變階段是跨理論模式的核心，由 Prochaska 和 DiClemente 於 1983 年根據自行戒菸者的研究提出。這個模式認為，人改變一種行為時會經過打算程度和行動程度不同的幾個階段[1][2]。

    點選一個階段檢視它的劃分標準。虛線表示復發後回到較早的階段，復發可能發生在行動期或維持期；多數人回到意圖期或準備期再次嘗試。
    改變階段畫成一個循環：復發後常回到較早的階段再次嘗試。 指向或點按圖中各部分檢視說明
    改變階段畫成一個循環：復發後常回到較早的階段再次嘗試。 儲存為圖片（PNG）

    要點

    • 常用的 5 個階段是無意圖期、意圖期、準備期、行動期和維持期，劃分依據是打算在 6 個月或 1 個月內行動，或已改變多久[2][3]。
    • 模式本身也在演變：1983 年的研究分為無意圖期、意圖期、行動期、維持期和復發，準備期和終止期是後來加入的[1][2]。
    • 退回很常見：多數復發者回到意圖期或準備期再次嘗試；在戒菸和運動研究中，約 15% 退回無意圖期[2][3]。
    • 模式還提出 10 種改變過程，各階段側重不同：意圖期多用意識提升，行動期和維持期多用反制約和刺激控制[1]。

    舉個例子

    阿杰知道常熬夜傷身，但沒打算改（無意圖期）。健康檢查後他開始認真考慮（意圖期），決定下週起每晚 11 點關手機（準備期），堅持了兩個月（行動期）。一次出差又連熬幾晚，回來後他重新開始。

    常見誤解與侷限

    常被理解成人人都按順序一步步走完，實際上復發後退回早期階段很常見[2]。依階段量身設計介入的價值也未得到證實：Cochrane 系統性回顧發現，分階段的戒菸介入與不分階段的同類介入效果相當[4]。

    參考來源

    1. 1 Prochaska, J. O., & DiClemente, C. C. (1983). Stages and processes of self-change of smoking: Toward an integrative model of change. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51(3), 390–395. doi:10.1037/0022-006X.51.3.390
    2. 2 Prochaska, J. O., & Velicer, W. F. (1997). The transtheoretical model of health behavior change. American Journal of Health Promotion, 12(1), 38–48. doi:10.4278/0890-1171-12.1.38
    3. 3 Cancer Prevention Research Center, University of Rhode Island (n.d.). Transtheoretical model: Detailed overview. University of Rhode Island, Cancer Prevention Research Center. 檢視來源
    4. 4 Cahill, K., Lancaster, T., & Green, N. (2010). Stage-based interventions for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, (11), CD004492. doi:10.1002/14651858.CD004492.pub4

    最近一次對照來源核對：2026年10月26日