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    改变阶段模型

    Stages of change

    模型
    又称
    跨理论模型、变化阶段模型、改变之阶段

    改变阶段是跨理论模型的核心，由 Prochaska 和 DiClemente 于 1983 年根据自行戒烟者的研究提出。模型认为，人改变一种行为时会经过打算程度和行动程度不同的几个阶段[1][2]。

    点选一个阶段查看它的划分标准。虚线表示复发后回到较早的阶段，复发可能发生在行动期或维持期；多数人回到意向或准备阶段再次尝试。
    改变阶段画成一个循环：复发后常回到较早的阶段再次尝试。 指向或点按图中各部分查看说明
    改变阶段画成一个循环：复发后常回到较早的阶段再次尝试。 保存为图片（PNG）

    要点

    • 常用的 5 个阶段是前意向、意向、准备、行动和维持，划分依据是打算在 6 个月或 1 个月内行动，或已改变多久[2][3]。
    • 模型本身也在演变：1983 年的研究分为前意向、意向、行动、维持和复发，准备阶段和终止阶段是后来加入的[1][2]。
    • 退回很常见：多数复发者回到意向或准备阶段再次尝试；在戒烟和运动研究中，约 15% 退回前意向阶段[2][3]。
    • 模型还提出 10 种改变过程，各阶段侧重不同：意向阶段多用提高意识，行动和维持阶段多用对抗条件作用和刺激控制[1]。

    举个例子

    阿杰知道常熬夜伤身，但没打算改（前意向）。体检后他开始认真考虑（意向），决定下周起每晚 11 点关手机（准备），坚持了两个月（行动）。一次出差又连熬几晚，回来后他重新开始。

    常见误解与局限

    常被理解成人人都按顺序一步步走完，实际上复发后退回早期阶段很常见[2]。按阶段定制干预的价值也未得到证实：Cochrane 综述发现，阶段化戒烟干预与不分阶段的同类干预效果相当[4]。

    参考来源

    1. 1 Prochaska, J. O., & DiClemente, C. C. (1983). Stages and processes of self-change of smoking: Toward an integrative model of change. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51(3), 390–395. doi:10.1037/0022-006X.51.3.390
    2. 2 Prochaska, J. O., & Velicer, W. F. (1997). The transtheoretical model of health behavior change. American Journal of Health Promotion, 12(1), 38–48. doi:10.4278/0890-1171-12.1.38
    3. 3 Cancer Prevention Research Center, University of Rhode Island (n.d.). Transtheoretical model: Detailed overview. University of Rhode Island, Cancer Prevention Research Center. 查看来源
    4. 4 Cahill, K., Lancaster, T., & Green, N. (2010). Stage-based interventions for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews, (11), CD004492. doi:10.1002/14651858.CD004492.pub4

    最近一次对照来源核对：2026年10月26日