儲物症

Hoarding disorder

類型
臨床診斷
又稱
囤積症、囤積障礙、HD

什麼是儲物症?

儲物症指不斷累積物品,又因覺得必須保存、丟棄時痛苦而難以丟棄,以致住處雜亂到無法正常或安全使用,並帶來明顯痛苦或功能受損[1]。2013 年出版的 DSM-5 首次把它列為獨立診斷[2][4],ICD-11 也收錄了它[1]。

診斷核心(ICD-11)

與什麼不同

示意圖,不是自我檢測工具。九個方格是本站繪製的示意,不是 CIR 的原版照片。

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示意圖。上方是 ICD-11 的診斷核心:反覆累積加上難以丟棄,使住處雜亂到無法正常使用,並帶來痛苦或功能受損;中間是病識感,以及它與收藏、強迫症的區別;下方以九個方格示意 CIR 雜物圖片評分的思路,並標出研究中兩組人的平均分數。點選各部分檢視說明。 點按各部分檢視說明

示意圖,不是自我檢測工具。上方標著「診斷核心(ICD-11)」:「反覆累積」(被動留下或主動取得)和「難以丟棄」(覺得必須留著)兩張卡片以加號相連,箭頭指向「住處雜亂到無法使用」,再指向「痛苦或功能受損」。中間標著「與什麼不同」,並排三張卡片:「病識感」(ICD-11 分兩級)、「收藏不是囤積」(有選擇、有條理)、「與強迫症的區別」。下方標著「CIR:對照圖片替每個房間評 1~9 分」,一排九個方格,由左到右格內的方塊越來越多,表示雜亂遞增;方格下方兩條標記:無囤積問題者平均約 1.2~1.5 分,有囤積問題者平均約 3.6~4.5 分。最下方兩張卡片:「發病、病程與盛行率」(約 2.5% 的成人)和「治療」(多成分認知行為治療)。

示意圖。上方是 ICD-11 的診斷核心:反覆累積加上難以丟棄,使住處雜亂到無法正常使用,並帶來痛苦或功能受損;中間是病識感,以及它與收藏、強迫症的區別;下方以九個方格示意 CIR 雜物圖片評分的思路,並標出研究中兩組人的平均分數。點選各部分檢視說明。 儲存為圖片(PNG)

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要點

  • 過去囤積多被當作強迫症的表現;DSM-5 將其獨立:多數患者的症狀不能歸於強迫症,病程不同,對強迫症療法的反應較差[2]。
  • 病識感差異很大:有人承認東西沒用、家裡危險,有人深信樣樣都得留;ICD-11 據此分兩級。缺乏病識感或羞恥感常使人不求助[1][2]。
  • 一項彙整 11 項研究、約 5.3 萬名成人的後設分析估計,盛行率約 2.5%,未見性別差異;納入的研究多來自歐洲等已開發國家[3]。
  • 證據最多的是針對囤積的多成分認知行為治療,包括在家中練習分類、丟棄和不再取得;試驗結果有希望,但改善有限,長期效果未明[2]。

舉個例子

小林收藏郵票,只買計畫好的品項,分冊整理,房間照常使用。王女士家的客廳卻堆滿舊報紙和紙箱,瓦斯爐也被雜物蓋住;女兒想幫忙整理,她說樣樣都用得到,一丟就心慌。兩者的差別在於有沒有選擇和條理、雜物是否妨礙生活[1]。

常見誤解與侷限

愛收藏、愛節儉本身不是病:收藏者較有選擇、會整理,ICD-11 也提醒不要把惜物、節儉的文化習慣當成疾病[1]。本頁不能用來自我診斷。若雜物已妨礙煮飯、睡覺或通行,造成火災等安全疑慮或明顯痛苦,可以向醫師或心理專業人員求助[1][2]。

需要協助時

如果你正感到難以承受,或有傷害自己的念頭:

  • 衛福部安心專線 1925(24 小時,免付費)
  • 生命線 1995(24 小時)
  • 在香港:「情緒通」精神健康支援熱線 18111(24 小時)

有立即危險,請撥打 119 或 110;在香港請致電 999。

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參考來源

  1. 1 World Health Organization (2025). 6B24 Hoarding disorder. ICD-11 for mortality and morbidity statistics (2025-01 release). 檢視來源
  2. 2 Mataix-Cols, D., & Fernández de la Cruz, L. (2018). Hoarding disorder has finally arrived, but many challenges lie ahead. World Psychiatry, 17(2), 224–225. doi:10.1002/wps.20531
  3. 3 Postlethwaite, A., Kellett, S., & Mataix-Cols, D. (2019). Prevalence of hoarding disorder: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 256, 309–316. doi:10.1016/j.jad.2019.06.004
  4. 4 Dozier, M. E., & Ayers, C. R. (2015). Validation of the Clutter Image Rating in older adults with hoarding disorder. International Psychogeriatrics, 27(5), 769–776. doi:10.1017/S1041610214002403

最近一次對照來源核對:2026年10月28日