囤积障碍

Hoarding disorder

类型
临床诊断
又称
囤积症、储物症、松鼠症、HD

什么是囤积障碍?

囤积障碍指不断积攒物品,又因觉得必须保存、丢弃时痛苦而难以丢弃,以致住处杂乱到无法正常或安全使用,并带来明显痛苦或功能受损[1]。2013 年出版的 DSM-5 首次把它列为独立诊断[2][4],ICD-11 也收录了它[1]。

诊断核心(ICD-11)

不同于什么

示意图,不是自测工具。九个方格是本站绘制的示意,不是 CIR 的原版照片。

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示意图。上方是 ICD-11 的诊断核心:反复积攒加上难以丢弃,使住处杂乱到无法正常使用,并带来痛苦或功能受损;中间是自知力,以及它与收藏、强迫症的区别;下方用九个方格示意 CIR 杂物图片评分的思路,并标出研究中两组人的平均分。点按各部分查看说明。 点按各部分查看说明

示意图,不是自测工具。上方标着“诊断核心(ICD-11)”:“反复积攒”(被动留下或主动获取)和“难以丢弃”(觉得必须留着)两张卡片用加号相连,箭头指向“住处杂乱到无法使用”,再指向“痛苦或功能受损”。中间标着“不同于什么”,并排三张卡片:“自知力”(ICD-11 分两级)、“收藏不是囤积”(有选择、有条理)、“与强迫症的区别”。下方标着“CIR:对照图片给每个房间打 1~9 分”,一排九个方格,从左到右格内的方块越来越多,表示杂乱递增;方格下方两条标记:无囤积问题者平均约 1.2~1.5 分,有囤积问题者平均约 3.6~4.5 分。最下方两张卡片:“起病、病程与患病率”(约 2.5% 的成人)和“治疗”(多成分认知行为治疗)。

示意图。上方是 ICD-11 的诊断核心:反复积攒加上难以丢弃,使住处杂乱到无法正常使用,并带来痛苦或功能受损;中间是自知力,以及它与收藏、强迫症的区别;下方用九个方格示意 CIR 杂物图片评分的思路,并标出研究中两组人的平均分。点按各部分查看说明。 保存为图片(PNG)

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要点

  • 过去囤积多被当作强迫症的表现;DSM-5 将其独立:多数患者的症状不能归于强迫症,病程不同,对强迫症疗法的反应较差[2]。
  • 自知力差别很大:有人承认东西没用、家里危险,有人坚信样样都得留;ICD-11 据此分两级。缺乏自知力或羞耻感常使人不求助[1][2]。
  • 一项汇总 11 项研究、约 5.3 万名成人的元分析估计,患病率约 2.5%,未见性别差异;纳入的研究多来自欧洲等发达国家[3]。
  • 证据最多的是针对囤积的多成分认知行为治疗,包括上门练习分类、丢弃和不再获取;试验结果有希望,但改善有限,长期效果未明[2]。

举个例子

小林收藏邮票,只买计划好的品种,分册整理,房间照常使用。王女士家的客厅却堆满旧报纸和纸箱,灶台也被杂物盖住;女儿想帮忙清理,她说样样都用得上,一扔就心慌。两者的差别在于有没有选择和条理、杂物是否妨碍生活[1]。

常见误解与局限

爱收藏、爱节俭本身不是病:收藏者更有选择、会整理,ICD-11 也提醒不要把惜物、节俭的文化习惯当成障碍[1]。本页不能用来自我诊断。若杂物已妨碍做饭、睡觉或通行,带来火灾等安全隐患或明显痛苦,可以向医生或心理专业人员求助[1][2]。

需要帮助时

如果你正感到难以承受,或有伤害自己的念头:

  • 拨打 12356 全国统一心理援助热线(各地接听时段不同)
  • 北京市心理援助热线 010-82951332(24 小时)
  • 在其他国家和地区:findahelpline.com

有生命危险,请立即拨打 120 或 110。

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参考来源

  1. 1 World Health Organization (2025). 6B24 Hoarding disorder. ICD-11 for mortality and morbidity statistics (2025-01 release). 查看来源
  2. 2 Mataix-Cols, D., & Fernández de la Cruz, L. (2018). Hoarding disorder has finally arrived, but many challenges lie ahead. World Psychiatry, 17(2), 224–225. doi:10.1002/wps.20531
  3. 3 Postlethwaite, A., Kellett, S., & Mataix-Cols, D. (2019). Prevalence of hoarding disorder: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 256, 309–316. doi:10.1016/j.jad.2019.06.004
  4. 4 Dozier, M. E., & Ayers, C. R. (2015). Validation of the Clutter Image Rating in older adults with hoarding disorder. International Psychogeriatrics, 27(5), 769–776. doi:10.1017/S1041610214002403

最近一次对照来源核对:2026年10月28日