认知行为治疗
Cognitive behavioral therapy
一类结构化的谈话治疗。它的前提是:特定情境中的自动思维及其背后的信念会维持情绪困扰和问题行为,改变想法和做法可以减轻困扰[2][3]。
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情境 触发反应的具体事件。这个模型关注的不只是发生了什么,更是人在当下怎样解读它。
自动思维 在情境中自动冒出的想法。在 Beck 的模型里,影响随后情绪和行为的正是这些想法。
情绪 随想法而来的情绪。情绪、身体反应和行为也会反过来让问题持续下去。
行为 人在这种想法和情绪下的做法。在 CBT 里,改变做法和改变想法同样是工作的重点。
信念 更深一层、更持久的信念。Beck 的模型认为,正是它们在具体情境中引出自动思维。
示意图。从左到右依次是“情境:群里发言,没人回”、“自动思维:大家都嫌我烦”,以及右侧上下排列的“情绪:沮丧”和“行为:几天不说话”,之间用箭头相连。自动思维下方有一个框“信念:关于自我、世界和未来”,箭头向上指向自动思维。上方一条虚线从情绪和行为绕回情境,标注“情绪和行为反过来让困扰持续”。按下“换一种解释”按钮后,自动思维变为“大家可能在忙,还没看到”,情绪变为“有点失落,但没那么沮丧”,行为变为“下次主动问一个问题”,情境保持不变。
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举个例子
小林在群里发言没人回,马上想“大家都嫌我烦”,随后很沮丧,几天不说话。做 CBT 时,她把情境、想法、情绪和行为写进思维记录表,和咨询师一起找其他解释,并约定下次主动问一个问题,看看会发生什么。
常见误解与局限
有证据支持不等于对所有问题都最好。同一综述发现,它对双相障碍、精神分裂症和人格障碍的证据较弱或不一致,与其他心理治疗相比常常效果相当,不少荟萃分析样本小或对照组不够严格[2]。
参考来源
- 1 Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F., & Emery, G. (1979). Cognitive therapy of depression. Guilford Press. 查看来源
- 2 Hofmann, S. G., Asnaani, A., Vonk, I. J. J., Sawyer, A. T., & Fang, A. (2012). The efficacy of cognitive behavioral therapy: A review of meta-analyses. Cognitive Therapy and Research, 36(5), 427–440. doi:10.1007/s10608-012-9476-1
- 3 NHS (2025). Overview: Cognitive behavioural therapy (CBT). NHS website (last reviewed 28 March 2025). 查看来源
最近一次对照来源核对:2026年10月26日