认知行为治疗

Cognitive behavioral therapy

类型
心理疗法
又称
认知行为疗法、CBT

一类结构化的谈话治疗。它的前提是:特定情境中的自动思维及其背后的信念会维持情绪困扰和问题行为,改变想法和做法可以减轻困扰[2][3]。

情境不变,按下按钮换一种解释,看情绪和行为怎样跟着变。 变的只是想法。和咨询师一起寻找其他解释,在会谈之间练习新的做法,是 CBT 的常见工作方式。

点选任一环节查看说明。框里的内容沿用本页的例子。
Beck 认知模型的示意:信念在具体情境中引出自动思维,进而影响情绪和行为。换一种解释,情绪和行为也随之改变。 点按各部分查看说明

示意图。从左到右依次是“情境:群里发言,没人回”、“自动思维:大家都嫌我烦”,以及右侧上下排列的“情绪:沮丧”和“行为:几天不说话”,之间用箭头相连。自动思维下方有一个框“信念:关于自我、世界和未来”,箭头向上指向自动思维。上方一条虚线从情绪和行为绕回情境,标注“情绪和行为反过来让困扰持续”。按下“换一种解释”按钮后,自动思维变为“大家可能在忙,还没看到”,情绪变为“有点失落,但没那么沮丧”,行为变为“下次主动问一个问题”,情境保持不变。

Beck 认知模型的示意:信念在具体情境中引出自动思维,进而影响情绪和行为。换一种解释,情绪和行为也随之改变。 保存为图片(PNG)

要点

  • 源于 Aaron Beck 的抑郁症认知治疗(1979 年出版治疗手册);如今的 CBT 综合运用认知、行为和情绪层面的技术[1][2]。
  • Beck 的模型认为,关于自我、世界和未来的信念会在具体情境中引出自动思维,进而影响情绪和行为[2]。
  • 一个疗程通常 5 到 15 次,两次会谈之间要做练习;NHS 将其列为抑郁、焦虑、PTSD、进食障碍等问题的推荐治疗[3]。
  • 一篇涵盖 106 项荟萃分析的综述发现,它对焦虑障碍、躯体形式障碍、贪食症、愤怒控制问题和一般压力的证据最强[2]。

举个例子

小林在群里发言没人回,马上想“大家都嫌我烦”,随后很沮丧,几天不说话。做 CBT 时,她把情境、想法、情绪和行为写进思维记录表,和咨询师一起找其他解释,并约定下次主动问一个问题,看看会发生什么。

常见误解与局限

有证据支持不等于对所有问题都最好。同一综述发现,它对双相障碍、精神分裂症和人格障碍的证据较弱或不一致,与其他心理治疗相比常常效果相当,不少荟萃分析样本小或对照组不够严格[2]。

参考来源

  1. 1 Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F., & Emery, G. (1979). Cognitive therapy of depression. Guilford Press. 查看来源
  2. 2 Hofmann, S. G., Asnaani, A., Vonk, I. J. J., Sawyer, A. T., & Fang, A. (2012). The efficacy of cognitive behavioral therapy: A review of meta-analyses. Cognitive Therapy and Research, 36(5), 427–440. doi:10.1007/s10608-012-9476-1
  3. 3 NHS (2025). Overview: Cognitive behavioural therapy (CBT). NHS website (last reviewed 28 March 2025). 查看来源

最近一次对照来源核对:2026年10月26日