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    決策權衡

    Decisional balance

    概念
    又稱
    決策平衡、決定平衡、平衡決策表

    什麼是決策權衡？

    決策權衡指對某項改變的好處與壞處的相對衡量。它源自 Janis 和 Mann 1977 年的決策理論，後來成為跨理論模式的核心變項之一，也被當作一種逐格列出利弊的諮商練習[1][2]。

    改變 維持現狀 好處 壞處
    支持改變的理由 支持現狀的理由

    中立的決策權衡對四格問得一樣細；動機式晤談則著重引出和強化支持改變的兩格。

    開始運動：各階段的好處與壞處

    改變的好處 改變的壞處

    數值讀自原圖，為約數；T 分數每 10 分約為 1 個標準差。

    點選一格檢視說明，或點選曲線上的階段檢視數值。
    左：決策權衡的四格表，兩欄是改變與維持現狀，兩列是好處與壞處。右：Prochaska 和 Velicer（1997）圖 1 中「開始運動」一項的資料，改變的好處與壞處在各階段的 T 分數，數值讀自原圖，為約數。 點按各部分檢視說明
    左：決策權衡的四格表，兩欄是改變與維持現狀，兩列是好處與壞處。右：Prochaska 和 Velicer（1997）圖 1 中「開始運動」一項的資料，改變的好處與壞處在各階段的 T 分數，數值讀自原圖，為約數。 儲存為圖片（PNG）

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    要點

    • Janis 的原始決策表有 16 格，分開記錄自己和他人的實際得失與認可與否。因素分析後只剩好處和壞處兩類，形成常見的四格表[1][2]。
    • 跨理論模式研究中，意圖期的人既看到改變的好處，也清楚其壞處，可能長期卡住；到了行動期，12 項研究中 11 項好處高於壞處[2]。
    • 一項彙整 48 種健康行為、約 5 萬人的後設分析發現：從無意圖期到行動期，改變的好處平均升高 1 個標準差，壞處只降低 0.56 個[3]。
    • 這種練習最初是中立的：幫人想周全、減少事後後悔，不引導往哪邊選，適合是否生小孩、是否捐贈器官這類決定[1]。

    舉個例子

    王女士收到一份外縣市的工作邀約，拿不定主意。諮商師請她在四格表裡寫下去外地和留在本地各自的好處與壞處，每一格都問得一樣細，自己不表態。這類選擇沒有「應該」的方向，適合用中立的決策權衡[1]。

    常見誤解與侷限

    常被用來推動猶豫的人改變。Miller 和 Rose 回顧研究指出，對尚未下定決心的人同等探討利弊，往往降低其決心；一項試驗中，加入這項練習還抵銷了動機式晤談的效果。對已下定決心的人，它反而可能加強承諾[1]。

    參考來源

    1. 1 Miller, W. R., & Rose, G. S. (2015). Motivational interviewing and decisional balance: Contrasting responses to client ambivalence. Behavioural and Cognitive Psychotherapy, 43(2), 129–141. doi:10.1017/S1352465813000878
    2. 2 Prochaska, J. O., & Velicer, W. F. (1997). The transtheoretical model of health behavior change. American Journal of Health Promotion, 12(1), 38–48. doi:10.4278/0890-1171-12.1.38
    3. 3 Hall, K. L., & Rossi, J. S. (2008). Meta-analytic examination of the strong and weak principles across 48 health behaviors. Preventive Medicine, 46(3), 266–274. doi:10.1016/j.ypmed.2007.11.006

    最近一次對照來源核對：2026年10月27日