接受與承諾治療

Acceptance and commitment therapy

類型
心理療法
又稱
ACT、接納與承諾治療、接納與承諾療法、接納承諾療法

Steven C. Hayes 於 1990 年代初提出的一種行為治療,以正念和接納為基礎,旨在透過平衡接納與改變來提高心理彈性[1][2]。

ACT 的六個核心歷程,合起來指向中心的心理彈性。 Hayes 等人把心理問題也放在同樣的六個位置上描述,每個彈性歷程都有對應的僵化歷程。

注:「把自我當作背景」「承諾的行動」兩項,以及切換後顯示的各個僵化歷程,暫未找到通行的中文譯名,這裡採用描述性的譯法。

點選六邊形的任一頂點或中心檢視說明,也可以切換到「心理僵化」一面。
ACT 的六個核心歷程圍繞心理彈性排成六邊形。切換後,同樣的位置換成 Hayes 等人描述的心理僵化歷程。 點按各部分檢視說明

六邊形圖。中心是「心理彈性」,六個頂點從上方順時針依次為:關注此時此刻、價值、承諾的行動、把自我當作背景、認知解離、接納,頂點之間兩兩相連。切換到「心理僵化」一面後,中心變為「心理僵化」,六個頂點依次變為:困在過去和未來、價值不清、不行動或衝動行事、執著於對自我的概念、與想法融合、迴避內心體驗。點選任一頂點可看到這一歷程及其對應的僵化歷程的說明。

ACT 的六個核心歷程圍繞心理彈性排成六邊形。切換後,同樣的位置換成 Hayes 等人描述的心理僵化歷程。 儲存為圖片(PNG)

要點

  • 六個核心歷程:接納、認知解離、關注此時此刻、把自我當作背景、價值,以及承諾的行動[1]。
  • 它認為心理僵化來自迴避內心體驗、與想法「融合」、困在對過去和未來的構想中等歷程[1]。
  • 一篇彙整 20 項後設分析(12477 人)的回顧顯示,ACT 對焦慮、憂鬱、物質使用和疼痛有效,但未顯示優於 CBT[3]。
  • 中國大陸一項後設分析結構方程模式研究發現,心理彈性、接納、此時此刻和價值有顯著中介效果,認知解離則不顯著[4]。

舉個例子

小周每次上臺做簡報前都想「我會出糗」。練習 ACT 時,他把這句話改說成「我注意到自己有個『我會出糗』的想法」,帶著緊張照常準備,因為他看重和團隊一起把專案做好。

常見誤解與侷限

「接納」不是認命:ACT 講接納與改變並重,在有助於實現價值時堅持或改變行為[1][2]。現有回顧顯示它對多種問題有效,但沒有顯示它比傳統 CBT 更好[3]。

參考來源

  1. 1 Hayes, S. C., Luoma, J. B., Bond, F. W., Masuda, A., & Lillis, J. (2006). Acceptance and commitment therapy: Model, processes and outcomes. Behaviour Research and Therapy, 44(1), 1–25. doi:10.1016/j.brat.2005.06.006
  2. 2 曾祥龙, 刘翔平, 于是 (2011). 接纳与承诺疗法的理论背景、实证研究与未来发展 [The theoretical background, empirical study and future development of the acceptance and commitment therapy]. 心理科学进展 (Advances in Psychological Science), 19(7), 1020–1026. 檢視來源
  3. 3 Gloster, A. T., Walder, N., Levin, M. E., Twohig, M. P., & Karekla, M. (2020). The empirical status of acceptance and commitment therapy: A review of meta-analyses. Journal of Contextual Behavioral Science, 18, 181–192. doi:10.1016/j.jcbs.2020.09.009
  4. 4 任志洪, 赵春晓, 卞诚, 朱文臻, 江光荣, 祝卓宏 (2019). 接纳承诺疗法的作用机制——基于元分析结构方程模型 [The mechanism of acceptance and commitment therapy: A meta-analytic structural equation model]. 心理学报 (Acta Psychologica Sinica), 51(6), 662–676. doi:10.3724/SP.J.1041.2019.00662

最近一次對照來源核對:2026年10月26日