心野圖鑑

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    焦點解決短期治療

    Solution-focused brief therapy

    心理療法
    又稱
    SFBT、焦點解決短期諮商、焦點解決治療、焦點解決短程治療

    一種目標導向的短期談話治療。它較少分析問題成因，而是請個案描述想要的未來，尋找問題沒出現或較輕的「例外」時刻和既有資源，據此建構解決之道[1][2]。

    3

    比現在高 1 分，也就是 4 分的時候，會是什麼樣子？

    • 奇蹟問句 設想問題一夜之間解決了，第二天會有什麼不同。
    • 例外問句 問題沒出現或輕一些的時候，有什麼不同？
    • 評量問句 用 0 到 10 分標出現在的位置，再看下一小步。
    • 因應問句 到目前為止，什麼幫你撐了過來，哪怕只有一點點？
    評量問句：0 分是問題最糟的時候，10 分是「奇蹟」實現。拖曳滑桿，下一句提問會隨之變化。 拖曳滑桿看變化
    評量問句：0 分是問題最糟的時候，10 分是「奇蹟」實現。拖曳滑桿，下一句提問會隨之變化。 儲存為圖片（PNG）

    要點

    • 1970 年代末起由 de Shazer、Berg 等人在密爾瓦基的短期家族治療中心發展，技術歸納自真實晤談[1][2]。
    • 常用奇蹟問句、例外問句、評量問句（0 為問題最糟時，10 為奇蹟實現），以及了解個案如何撐到現在的因應問句[2]。
    • 療程通常較短：各報告的平均晤談次數約 3 到 6 次；比較過療程長度的 3 項研究中，它都少於對照療法[2][3]。
    • 一篇系統性回顧納入 43 項對照研究，74% 報告顯著改善，23% 呈正向趨勢，成人憂鬱方面的證據最強[3]。

    舉個例子

    阿杰的畢業論文拖了一個月。諮商師沒有追問原因，而是問他最近哪天多少寫了一點、那天有什麼不同；又請他用 0 到 10 分為現況評分，再說說高 1 分時會是什麼樣子。

    常見誤解與侷限

    「焦點解決」不等於迴避問題：治療手冊明確說治療師並不「害怕談問題」，會承認並確認個案的困境[2]。證據涵蓋面廣但品質不一，不少研究樣本小或未隨機分組，部分領域的結論仍屬初步[3]。

    參考來源

    1. 1 de Shazer, S., Berg, I. K., Lipchik, E., Nunnally, E., Molnar, A., Gingerich, W. J., & Weiner-Davis, M. (1986). Brief therapy: Focused solution development. Family Process, 25(2), 207–221. 檢視來源
    2. 2 Beauchemin, J., De Jong, P., Eads, R., Franklin, C., González-Suitt, K., Guyton, N., Kim, J. S., Langer, S., Lee, M. Y., & Yates, H. T. (2025). Solution focused therapy treatment manual for working with individuals (3rd ed.). Solution Focused Brief Therapy Association (SFBTA Research Committee). 檢視來源
    3. 3 Gingerich, W. J., & Peterson, L. T. (2013). Effectiveness of solution-focused brief therapy: A systematic qualitative review of controlled outcome studies. Research on Social Work Practice, 23(3), 266–283. doi:10.1177/1049731512470859

    最近一次對照來源核對：2026年10月26日