心野圖鑑

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    眼動減敏與歷程更新療法

    Eye movement desensitization and reprocessing

    心理療法
    又稱
    EMDR、眼動減敏感及再經歷治療法、眼動心身重建法、眼動脫敏與再加工

    Francine Shapiro 創立的一種結構化創傷治療：個案在治療師引導下回想創傷記憶，同時跟隨左右交替的刺激（最常見的是眼球運動），以減輕這段記憶帶來的痛苦[1][4]。

    1

    回想創傷記憶

    在治療師引導下進行

    2

    同時跟隨左右交替的刺激

    最常見的是眼睛隨治療師的手指左右移動

    示意圖，不代表完整的治療流程

    世界衛生組織指南（2013）

    對於 PTSD，創傷聚焦 CBT 和 EMDR 都在推薦之列。兩者的目的相同：減輕主觀痛苦，強化與創傷事件有關的適應性想法。

    與創傷聚焦 CBT 不同，EMDR 不需要：

    • 詳細描述事件
    • 直接挑戰信念
    • 長時間暴露
    • 家庭作業

    眼球運動本身的額外作用

    治療研究（15 項） d = 0.41
    實驗室研究（11 項） d = 0.74

    橫條為效果量 d：同樣的做法加入眼動與不加眼動相比的差異。資料來自 Lee 和 Cuijpers（2013）的後設分析，共 849 名參與者。

    EMDR 的基本做法（示意）：回想創傷記憶的同時，眼睛跟隨左右移動的刺激。下方是它與創傷聚焦 CBT 的區別，以及眼球運動的額外效果有多大。 點按各部分檢視說明
    EMDR 的基本做法（示意）：回想創傷記憶的同時，眼睛跟隨左右移動的刺激。下方是它與創傷聚焦 CBT 的區別，以及眼球運動的額外效果有多大。 儲存為圖片（PNG）

    要點

    • Shapiro 1987 年提出眼動減敏（EMD），1989 年發表首項研究，1991 年更名為 EMDR[1][4]。
    • 世界衛生組織 2013 年的指南建議，PTSD 的兒童、青少年和成人可採用創傷聚焦 CBT 或 EMDR[2]。
    • 與創傷聚焦 CBT 不同，EMDR 不要求詳細描述事件，也不直接挑戰信念，不做長時間暴露或家庭作業[2]。
    • 中國大陸的一篇回顧指出，雙側刺激只是 EMDR 的組成部分之一，這個方法整合了認知、行為、精神分析和生理學等取向[4]。

    舉個例子

    王女士經歷車禍後，一聽到急煞車聲就心慌。在 EMDR 會談中，她在治療師引導下回想事故畫面，同時眼睛跟著治療師的手指左右移動。幾次會談後，回想這件事時的緊張感明顯減輕。

    常見誤解與侷限

    常見的疑問是眼球運動本身有沒有用。一項後設分析發現，治療研究中加入眼動有中等的額外效果（d = 0.41），實驗室研究中更大[3]。世界衛生組織的推薦只針對 PTSD[2]。

    參考來源

    1. 1 Shapiro, F. (1989). Efficacy of the eye movement desensitization procedure in the treatment of traumatic memories. Journal of Traumatic Stress, 2(2), 199–223. doi:10.1007/BF00974159
    2. 2 World Health Organization (2013). Guidelines for the management of conditions specifically related to stress. World Health Organization. 檢視來源
    3. 3 Lee, C. W., & Cuijpers, P. (2013). A meta-analysis of the contribution of eye movements in processing emotional memories. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 44(2), 231–239. doi:10.1016/j.jbtep.2012.11.001
    4. 4 Sun, H., & Yang, Y. (2004). 眼动脱敏与再加工治疗现状 [The psychotherapy of eye movement desensitization and reprocessing]. 中国临床心理学杂志 (Chinese Journal of Clinical Psychology), 12(3), 324–326. 檢視來源

    最近一次對照來源核對：2026年10月26日