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    焦点解决短期治疗

    Solution-focused brief therapy

    心理疗法
    又称
    焦点解决短期疗法、焦点解决短程治疗、SFBT

    一种目标导向的短程谈话治疗。它较少分析问题成因，而是请来访者描述想要的未来，寻找问题没出现或较轻的“例外”时刻和已有资源，据此构建解决办法[1][2]。

    3

    比现在高 1 分，也就是 4 分的时候，会是什么样子？

    • 奇迹问句 设想问题一夜之间解决了，第二天会有什么不同。
    • 例外问句 问题没出现或轻一些的时候，有什么不同？
    • 评量问句 用 0 到 10 分标出现在的位置，再看下一小步。
    • 应对的提问 到目前为止，什么帮你撑了过来，哪怕只有一点点？
    评量问句：0 分是问题最糟的时候，10 分是“奇迹”实现。拖动滑块，下一句提问会随之变化。 拖动滑块看变化
    评量问句：0 分是问题最糟的时候，10 分是“奇迹”实现。拖动滑块，下一句提问会随之变化。 保存为图片（PNG）

    要点

    • 20 世纪 70 年代末起由 de Shazer、Berg 等人在密尔沃基的短期家庭治疗中心发展，技术归纳自真实会谈[1][2]。
    • 常用奇迹问句、例外问句、评量问句（0 为问题最糟时，10 为奇迹实现）以及了解来访者如何撑到现在的提问[2]。
    • 疗程通常较短：各报告的平均会谈次数约 3 到 6 次；比较过疗程长度的 3 项研究中，它都少于对照疗法[2][3]。
    • 一篇系统综述纳入 43 项对照研究，74% 报告显著改善，23% 呈积极趋势，成人抑郁方面的证据最强[3]。

    举个例子

    阿杰的毕业论文拖了一个月。咨询师没有追问原因，而是问他最近哪天多少写了一点、那天有什么不同；又请他用 0 到 10 分给现状打分，再说说高 1 分时会是什么样子。

    常见误解与局限

    “聚焦解决”不等于回避问题：治疗手册明确说治疗师并不“害怕谈问题”，会承认并确认来访者的困境[2]。证据覆盖面广但质量不均，不少研究样本小或未随机分组，部分领域的结论仍属初步[3]。

    参考来源

    1. 1 de Shazer, S., Berg, I. K., Lipchik, E., Nunnally, E., Molnar, A., Gingerich, W. J., & Weiner-Davis, M. (1986). Brief therapy: Focused solution development. Family Process, 25(2), 207–221. 查看来源
    2. 2 Beauchemin, J., De Jong, P., Eads, R., Franklin, C., González-Suitt, K., Guyton, N., Kim, J. S., Langer, S., Lee, M. Y., & Yates, H. T. (2025). Solution focused therapy treatment manual for working with individuals (3rd ed.). Solution Focused Brief Therapy Association (SFBTA Research Committee). 查看来源
    3. 3 Gingerich, W. J., & Peterson, L. T. (2013). Effectiveness of solution-focused brief therapy: A systematic qualitative review of controlled outcome studies. Research on Social Work Practice, 23(3), 266–283. doi:10.1177/1049731512470859

    最近一次对照来源核对：2026年10月26日