延长哀伤障碍

Prolonged grief disorder

类型
临床诊断
又称
复杂性哀伤、复杂哀伤、病理性哀伤、长期悲伤障碍、持续性复杂哀伤障碍

什么是延长哀伤障碍?

亲近的人去世后,对逝者的强烈思念或反复沉浸于与逝者有关的念头,持续得远超所在文化的常态,伴有强烈的情绪痛苦,并明显妨碍生活[1][2]。ICD-11 和 2022 年出版的 DSM-5-TR 都收录了这一诊断[1][2]。

曲线为示意,不是测量数据

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示意图:横轴是亲人去世后的月数,两条竖线标出 ICD-11(6 个月)和 DSM-5-TR(成人 12 个月)的时间门槛。两条曲线只表示常见的走向和持续不减的哀伤,不是测量数据;右侧是一项荟萃分析估计的患病率。点按各部分查看说明。 点按各部分查看说明

示意图。横轴为亲人去世后的月数,标出 0、6、12、18、24 个月;纵轴为哀伤强度,没有刻度。0 到 6 个月是浅色的“丧亲早期”区域。6 个月处一条竖线标为 ICD-11 门槛,12 个月处一条竖线标为 DSM-5-TR 成人门槛(儿童青少年为 6 个月)。一条曲线标为“常见的走向”:起初很高,随后逐渐下降,约在 6 到 12 个月间退到较低水平,12 个月处有一个小突起,标为“忌日前后”。另一条曲线标为“持续不减”:起初同样很高,此后一直停在高处,越过 12 个月仍未下降。注明曲线为示意,不是测量数据。右侧一个数字框写着约 9.8%,说明这是一项纳入 14 项研究的荟萃分析对非暴力丧亲成年人的估计,95% 置信区间 6.8% 至 14.0%。

示意图:横轴是亲人去世后的月数,两条竖线标出 ICD-11(6 个月)和 DSM-5-TR(成人 12 个月)的时间门槛。两条曲线只表示常见的走向和持续不减的哀伤,不是测量数据;右侧是一项荟萃分析估计的患病率。点按各部分查看说明。 保存为图片(PNG)

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要点

  • DSM-5-TR:亲人去世满 12 个月(儿童青少年 6 个月),近 1 个月几乎每天强烈思念或沉浸于逝者,另有 8 项症状中至少 3 项[1]。
  • ICD-11 编码 6B42,门槛是至少 6 个月;哀伤若在当事人的文化和宗教看来仍属正常时长,就不作诊断[2]。
  • 它与抑郁、创伤后应激障碍有重叠,区别在于症状集中在失去的那个人身上,以思念和悲伤为主,而不以恐惧为主[2][3]。
  • 一项荟萃分析估计,非暴力丧亲的成年人中约 9.8% 符合诊断[4];亲人突然或非自然死亡、缺少社会支持时风险更高[1]。

举个例子

王女士的父亲在疫情期间住院后去世,她没能见最后一面。头几个月她常失眠,一想到父亲就哭,这在丧亲早期很常见,还谈不上延长哀伤障碍:DSM-5-TR 要求至少满 12 个月,而且哀伤明显妨碍生活[1]。

常见误解与局限

正常的哀伤不是障碍:多数人的强烈哀伤会随时间缓和,丧亲早期的强烈情绪不应被当成病态[3]。是否属于延长哀伤障碍,要由专业人员结合时长、严重程度和当事人的文化常态判断,不宜对照症状自行下结论[1][2]。

需要帮助时

如果你正感到难以承受,或有伤害自己的念头:

  • 拨打 12356 全国统一心理援助热线(各地接听时段不同)
  • 北京市心理援助热线 010-82951332(24 小时)
  • 在其他国家和地区:findahelpline.com

有生命危险,请立即拨打 120 或 110。

本站不是危机干预服务。以上号码核对于 2026年10月。

参考来源

  1. 1 American Psychiatric Association (2025). Prolonged grief disorder. Psychiatry.org (physician review August 2025). 查看来源
  2. 2 World Health Organization (2025). 6B42 Prolonged grief disorder. ICD-11 for mortality and morbidity statistics (2025-01 release). 查看来源
  3. 3 Szuhany, K. L., Malgaroli, M., Miron, C. D., & Simon, N. M. (2021). Prolonged grief disorder: Course, diagnosis, assessment, and treatment. Focus, 19(2), 161–172. doi:10.1176/appi.focus.20200052
  4. 4 Lundorff, M., Holmgren, H., Zachariae, R., Farver-Vestergaard, I., & O’Connor, M. (2017). Prevalence of prolonged grief disorder in adult bereavement: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 212, 138–149. doi:10.1016/j.jad.2017.01.030

最近一次对照来源核对:2026年10月27日