心野圖鑑

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    雙相情緒障礙症

    Bipolar disorder

    臨床診斷
    又稱
    躁鬱症、雙極性情感疾患、第一型雙相情緒障礙症、第二型雙相情緒障礙症、躁症發作、輕躁症

    雙相情緒障礙症和一般的情緒起伏有什麼不同？

    雙相情緒障礙症是一種發作性的情緒障礙：會出現躁症或輕躁症發作，多數人也有憂鬱發作，每次持續數天到數週[1][2]。發作期間幾乎天天如此，情緒、精力和活動量明顯異於平時，旁人也看得出，不同於隨事起落的日常情緒[1][2]。

    平常範圍

    高昂或易怒 ↑

    低落 ↓ 時間 →（約 3 個月，示意）

    示意圖，不是自我檢測工具。

    點選任一泳道、區間或方框檢視說明。
    示意圖，曲線不是真實病程。三條泳道共用同一組情緒區間：上為日常起伏，中為第一型、下為第二型雙相情緒障礙症的一種可能病程。縱軸只表示方向和大致程度，不是可測量的分數。點選各部分檢視說明。 點按各部分檢視說明
    示意圖，曲線不是真實病程。三條泳道共用同一組情緒區間：上為日常起伏，中為第一型、下為第二型雙相情緒障礙症的一種可能病程。縱軸只表示方向和大致程度，不是可測量的分數。點選各部分檢視說明。 儲存為圖片（PNG）

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    要點

    • 第一型至少有過一次躁症或混合發作，躁症至少一週，重到妨礙生活、需住院或出現妄想；第二型有輕躁症和憂鬱發作，從未有過躁症[1][2]。
    • 躁症時睡眠需求減少，只睡兩三小時仍精力充沛，不同於想睡卻睡不著的失眠[1]。輕躁症常讓人覺得狀態好、效率高，很少因此就醫[1][2]。
    • 11 國 6.1 萬名成人中，第一型終生盛行率約 0.6%，第二型約 0.4%（深圳 0.3%、0.2%）；第一型半數 25 歲前發病[3]。
    • 常反覆發作，需長期管理：NICE 建議長期用藥，加上專為此症設計的結構化心理介入以預防復發；憂鬱期也可做認知行為治療[4]。

    舉個例子

    阿杰連續一週每晚只睡三小時卻不覺得累，話多得停不下來，一天裡冒出好幾個創業計畫，還刷卡買了兩台相機；同事都說他像變了個人。這種持續多日、明顯不同於平時的變化，應盡快請精神科醫師評估，而不是自己對照清單下結論[4]。

    常見誤解與侷限

    「情緒起伏大」「一下開心一下難過」不等於雙相情緒障礙症；遇到好事興奮、受挫後低落都屬正常[1]。診斷要由精神科醫師依病程和家族史判斷，網路測驗不能用來自我診斷[2][4]。若懷疑躁症或嚴重憂鬱，或有傷害自己或他人的風險，應盡快就醫[4]。

    需要協助時

    如果你正感到難以承受，或有傷害自己的念頭：

    • 衛福部安心專線 1925（24 小時，免付費）
    • 生命線 1995（24 小時）
    • 在香港：「情緒通」精神健康支援熱線 18111（24 小時）

    有立即危險，請撥打 119 或 110；在香港請致電 999。

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    參考來源

    1. 1 World Health Organization (2025). Mood disorders: Manic episode; Hypomanic episode; 6A60 Bipolar type I disorder; 6A61 Bipolar type II disorder. ICD-11 for mortality and morbidity statistics (2025-01 release). 檢視來源
    2. 2 National Institute of Mental Health (2025). Bipolar disorder. National Institute of Mental Health (NIH Publication No. 25-MH-8088, revised 2025). 檢視來源
    3. 3 Merikangas, K. R., Jin, R., He, J.-P., Kessler, R. C., Lee, S., Sampson, N. A., Viana, M. C., Andrade, L. H., Hu, C., Karam, E. G., Ladea, M., Medina-Mora, M. E., Ono, Y., Posada-Villa, J., Sagar, R., Wells, J. E., & Zarkov, Z. (2011). Prevalence and correlates of bipolar spectrum disorder in the World Mental Health Survey Initiative. Archives of General Psychiatry, 68(3), 241–251. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.12
    4. 4 National Institute for Health and Care Excellence (2014). Bipolar disorder: Assessment and management (CG185). National Institute for Health and Care Excellence (last updated 2 September 2025). 檢視來源

    最近一次對照來源核對：2026年10月28日