失眠症

Insomnia disorder

類型
臨床診斷
又稱
慢性失眠、短期失眠、長期失眠、睡不著、失眠障礙、失眠認知行為治療、CBT-I

睡不好到什麼程度才算失眠症?

失眠症指睡眠時間和環境都充足,卻經常難以入睡或難以維持睡眠,並因此影響白天的精力、情緒或注意力[1]。每週至少 3 晚、持續 3 個月以上,屬於慢性失眠症;不足 3 個月的是短期失眠症[1][2]。

北京 10,778 名成人,逐條套用準則後剩下的人數

短期失眠與處理方式

資料:Shang 等人(2026)圖 1 與表 1;條長按未加權人數繪製,百分比為原文的加權盛行率。不是自我檢測工具。

點選任一列或卡片檢視說明。
資料圖:北京 2021 年的調查中,精神科醫師對 10,778 名成人逐條套用 DSM-5 失眠症準則,每一列是符合到這一步為止全部條件的人數。從自覺睡不好的 1,961 人到確診的 381 人,減少最多的一步是「影響白天」。下方三張卡片是短期失眠和兩種處理方式。點選各部分檢視說明。 點按各部分檢視說明

橫向長條圖,共六列,由上而下逐步變短,條長按人數比例繪製。第一列「自覺睡眠不足或睡醒不解乏」1,961 人,加權約佔 17.7%;第二列「入睡難、睡不穩或早醒」1,333 人,約 10.7%;第三列「帶來明顯苦惱或影響白天」626 人;第四列「每週至少 3 晚,持續至少 3 個月」484 人;第五列「睡眠機會充足,且非藥物或物質所致」450 人;第六列「不能完全用其他疾病解釋」381 人,即失眠症,加權約 3.0%。資料來自北京 2021 年 10,778 名成人的調查。長條圖下方三張卡片:短期失眠症(不足 3 個月)、失眠認知行為治療(首選治療)和睡眠衛生(單獨使用效果有限)。

資料圖:北京 2021 年的調查中,精神科醫師對 10,778 名成人逐條套用 DSM-5 失眠症準則,每一列是符合到這一步為止全部條件的人數。從自覺睡不好的 1,961 人到確診的 381 人,減少最多的一步是「影響白天」。下方三張卡片是短期失眠和兩種處理方式。點選各部分檢視說明。 儲存為圖片(PNG)

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要點

  • 精神科醫師訪談北京 10,778 名成人:17.7% 自覺睡不好,10.7% 有失眠症狀,符合 DSM-5 失眠症準則的僅 3.0%[2]。
  • 睡得少不等於失眠症:留給睡眠的時間不夠或臥室太吵不算;睡不好但白天不受影響,也不診斷為失眠症[1][4]。
  • 美國睡眠醫學會 2021 年只「強烈推薦」失眠認知行為治療(CBT-I);歐洲 2023 年指引也列為首選,合併其他疾病時亦然[3][4]。
  • 只做睡眠衛生(如少喝咖啡、臥室安靜)效果有限,兩份指引都不建議單獨使用[3][4];睡眠限制初期會更睏,易發躁症的人可能不適合[3]。

舉個例子

王女士換工作後,兩個多月來每週有四、五個晚上要躺一個多小時才睡著,白天開會常恍神、容易煩躁。她試過睡前不滑手機,幫助不大。醫師請她先記兩週睡眠日記,再一起看問題出在哪裡、要不要做 CBT-I[4]。

常見誤解與侷限

偶爾失眠、睡得比別人少,都不等於罹患失眠症;診斷要由醫師依睡眠史、睡眠日記和其他疾病判斷,網路量表不能用來自我診斷[1][4]。失眠持續、影響白天生活,或伴隨打鼾、呼吸中止時,宜及早就醫;德國資料顯示,求醫過的失眠者不超過三成[4]。

需要協助時

如果你正感到難以承受,或有傷害自己的念頭:

  • 衛福部安心專線 1925(24 小時,免付費)
  • 生命線 1995(24 小時)
  • 在香港:「情緒通」精神健康支援熱線 18111(24 小時)

有立即危險,請撥打 119 或 110;在香港請致電 999。

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參考來源

  1. 1 World Health Organization (2025). Insomnia disorders: 7A00 Chronic insomnia; 7A01 Short-term insomnia. ICD-11 for mortality and morbidity statistics (2025-01 release). 檢視來源
  2. 2 Shang, L., Zhao, Y., Cong, A., Lv, P., Ding, H., Zhu, X., & Zhang, L. (2026). Prevalence, subtypes, and comorbidity of DSM-5 insomnia disorder among adults in Beijing, China: A large-scale cross-sectional study. BMC Public Health, 26, 827. doi:10.1186/s12889-026-26453-x
  3. 3 Edinger, J. D., Arnedt, J. T., Bertisch, S. M., Carney, C. E., Harrington, J. J., Lichstein, K. L., Sateia, M. J., Troxel, W. M., Zhou, E. S., Kazmi, U., Heald, J. L., & Martin, J. L. (2021). Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: An American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine, 17(2), 255–262. doi:10.5664/jcsm.8986
  4. 4 Riemann, D., Espie, C. A., Altena, E., Arnardottir, E. S., Baglioni, C., Bassetti, C. L. A., Bastien, C., Berzina, N., Bjorvatn, B., Dikeos, D., Dolenc Groselj, L., Ellis, J. G., Garcia-Borreguero, D., Geoffroy, P. A., Gjerstad, M., Gonçalves, M., Hertenstein, E., Hoedlmoser, K., Hion, T., … Spiegelhalder, K. (2023). The European Insomnia Guideline: An update on the diagnosis and treatment of insomnia 2023. Journal of Sleep Research, 32(6), e14035. doi:10.1111/jsr.14035

最近一次對照來源核對:2026年10月28日