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    双相障碍

    Bipolar disorder

    临床诊断
    又称
    双相情感障碍、躁郁症、双相Ⅰ型障碍、双相Ⅱ型障碍、躁狂发作、轻躁狂

    双相障碍和一般的情绪起伏有什么不同？

    双相障碍是一种发作性的心境障碍：会出现躁狂或轻躁狂发作，多数人也有抑郁发作，每次持续数天到数周[1][2]。发作期间几乎天天如此，情绪、精力和活动量明显异于平时，旁人也看得出，不同于随事起落的日常情绪[1][2]。

    平常范围

    高涨或易激惹 ↑

    低落 ↓ 时间 →（约 3 个月，示意）

    示意图，不是自测工具。

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    示意图，曲线不是真实病程。三条泳道共用同一组情绪区间：上为日常起伏，中为双相Ⅰ型、下为双相Ⅱ型的一种可能病程。纵轴只表示方向和大致程度，不是可测量的分数。点按各部分查看说明。 点按各部分查看说明
    示意图，曲线不是真实病程。三条泳道共用同一组情绪区间：上为日常起伏，中为双相Ⅰ型、下为双相Ⅱ型的一种可能病程。纵轴只表示方向和大致程度，不是可测量的分数。点按各部分查看说明。 保存为图片（PNG）

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    要点

    • Ⅰ型至少有过一次躁狂或混合发作，躁狂持续至少一周，重到妨碍生活、需住院或出现妄想；Ⅱ型有轻躁狂和抑郁发作，从未躁狂[1][2]。
    • 躁狂时睡眠需求减少，只睡两三小时仍精力充沛，不同于想睡却睡不着的失眠[1]。轻躁狂常让人觉得状态好、效率高，很少因此就医[1][2]。
    • 11 国 61392 名成人中，Ⅰ型终生患病率约 0.6%，Ⅱ型约 0.4%（深圳 0.3% 和 0.2%）；Ⅰ型约半数在 25 岁前起病[3]。
    • 常反复发作，需长期管理：NICE 建议长期用药，加上专为双相障碍设计的结构化心理干预以预防复发；抑郁期也可做认知行为治疗[4]。

    举个例子

    阿杰连续一周每晚只睡三小时却不觉得累，话多得停不下来，一天里冒出好几个创业计划，还刷卡买了两台相机；同事都说他像变了个人。这种持续多日、明显不同于平时的变化，应尽快请精神科医生评估，而不是自己对照清单下结论[4]。

    常见误解与局限

    “情绪起伏大”“一会儿开心一会儿难过”不等于双相障碍；遇到好事兴奋、受挫后低落都属正常[1]。诊断要由精神科医生结合病程和家族史作出，网上测试不能用来自我诊断[2][4]。若怀疑躁狂或严重抑郁，或有伤害自己或他人的风险，应尽快就医[4]。

    需要帮助时

    如果你正感到难以承受，或有伤害自己的念头：

    • 拨打 12356 全国统一心理援助热线（各地接听时段不同）
    • 北京市心理援助热线 010-82951332（24 小时）
    • 在其他国家和地区：findahelpline.com

    有生命危险，请立即拨打 120 或 110。

    本站不是危机干预服务。以上号码核对于 2026年10月。

    参考来源

    1. 1 World Health Organization (2025). Mood disorders: Manic episode; Hypomanic episode; 6A60 Bipolar type I disorder; 6A61 Bipolar type II disorder. ICD-11 for mortality and morbidity statistics (2025-01 release). 查看来源
    2. 2 National Institute of Mental Health (2025). Bipolar disorder. National Institute of Mental Health (NIH Publication No. 25-MH-8088, revised 2025). 查看来源
    3. 3 Merikangas, K. R., Jin, R., He, J.-P., Kessler, R. C., Lee, S., Sampson, N. A., Viana, M. C., Andrade, L. H., Hu, C., Karam, E. G., Ladea, M., Medina-Mora, M. E., Ono, Y., Posada-Villa, J., Sagar, R., Wells, J. E., & Zarkov, Z. (2011). Prevalence and correlates of bipolar spectrum disorder in the World Mental Health Survey Initiative. Archives of General Psychiatry, 68(3), 241–251. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.12
    4. 4 National Institute for Health and Care Excellence (2014). Bipolar disorder: Assessment and management (CG185). National Institute for Health and Care Excellence (last updated 2 September 2025). 查看来源

    最近一次对照来源核对：2026年10月28日