思覺失調症 Schizophrenia

什麼是思覺失調症？

思覺失調症是一種擾亂思考、知覺、情感、意志和行為的精神疾病：常見持續的妄想、幻覺和思考紊亂，以及情感平淡、缺乏動力等負性症狀，使人難以分辨什麼是真實的。ICD-11 要求症狀至少持續一個月^[1]^[2]。

四類症狀

常見誤解

治療與病程

示意圖，不是自我檢測工具。

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示意圖：上方依美國精神醫學會的分法列出四類症狀，並標出 ICD-11 的核心症狀；中間的時間軸按實際月數畫出 ICD-11（至少 1 個月）和美國精神醫學會（至少 6 個月）的時間門檻；下方是兩種常見誤解，以及治療與病程。點選各部分檢視說明。點按各部分檢視說明

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  <a href="https://psyfield.com/zh-hant/mental-health/schizophrenia/"><img src="https://psyfield.com/fig/zh-hant/schizophrenia.png" width="1196" height="785" alt="示意圖：上方依美國精神醫學會的分法列出四類症狀，並標出 ICD-11 的核心症狀；中間的時間軸按實際月數畫出 ICD-11（至少 1 個月）和美國精神醫學會（至少 6 個月）的時間門檻；下方是兩種常見誤解，以及治療與病程。點選各部分檢視說明。"></a>
  <figcaption>圖：<a href="https://psyfield.com/zh-hant/mental-health/schizophrenia/">思覺失調症</a>，心野圖鑑 · <a href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" rel="license">CC BY 4.0</a></figcaption>
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要點

症狀常分三類：幻覺、妄想等正性症狀，情感平淡、話少、缺乏動力等負性症狀，以及思考言語紊亂；注意力和記憶也常受損^[2]。
ICD-11 要求兩項以上典型症狀在一個月或更久裡大部分時間都在^[1]；美國精神醫學會的標準則要求症狀持續至少 6 個月^[2]。
WHO 估計全球約每 300 人有 1 人罹病，20 歲以上成人約 0.49%；患者平均早逝約 9 年，常死於心血管、代謝等身體疾病^[3]。
NICE 建議首次發作時口服抗精神病藥物，同時做家庭介入和個別認知行為治療，由早期介入服務追蹤；想工作的人可獲支持性就業^[4]。

舉個例子

阿杰大三時漸漸不去上課，整天待在宿舍裡。他說總聽見門外有人在議論他，還用鋁箔紙把手機包起來。室友小林沒有取笑他，而是陪他聯絡學校的諮商中心，再轉介到醫院精神科，由醫師評估是怎麼回事、需要什麼協助。

常見誤解與侷限

它不是「人格分裂」或多重人格；多數患者也不比一般人更危險，反而更容易成為犯罪受害者^[2]。症狀清單不能用來自我診斷，藥物、毒品和腦部疾病也會引起類似症狀，需由精神科全面評估^[1]^[2]。出現持續的幻聽、被害感或言行明顯改變時，應及早就醫^[4]。

需要協助時

如果你正感到難以承受，或有傷害自己的念頭：

衛福部安心專線 1925（24 小時，免付費）
生命線 1995（24 小時）
在香港：「情緒通」精神健康支援熱線 18111（24 小時）

有立即危險，請撥打 119 或 110；在香港請致電 999。

本站不是危機處理服務。以上號碼核對於 2026年10月。

參考來源

1 World Health Organization (2025). 6A20 Schizophrenia. ICD-11 for mortality and morbidity statistics (2025-01 release). 檢視來源
2 American Psychiatric Association (2024). What is schizophrenia?. Psychiatry.org (physician review March 2024). 檢視來源
3 World Health Organization (2026). Schizophrenia. WHO fact sheet (September 11, 2026). 檢視來源
4 National Institute for Health and Care Excellence (2014). Psychosis and schizophrenia in adults: Prevention and management (CG178). NICE clinical guideline (published February 12, 2014; last updated September 4, 2026). 檢視來源

最近一次對照來源核對：2026年10月28日