广泛性焦虑障碍

Generalized anxiety disorder

类型
临床诊断
又称
广泛性焦虑症、GAD、游离性焦虑、过度担心、慢性担忧

什么是广泛性焦虑障碍?

广泛性焦虑障碍是一种焦虑障碍:至少数月的多数日子里,为工作、健康、家庭、钱等多件日常事情过度担心,或说不出缘由地惴惴不安,并伴有肌肉紧张、心慌、难以集中注意、睡不好等症状,带来明显痛苦或妨碍生活[1]。

NICE 的阶梯式照护

示意图,不是自测工具。

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示意图:上半部分按 ICD-11 对比日常焦虑和广泛性焦虑障碍,并列出诊断门槛和常见的身体症状;下半部分是英国 NICE 指南的四级阶梯式照护,从最轻的做法开始,效果不够再往上一级。点按各部分查看说明。 点按各部分查看说明

示意图。上方是一张两栏对比表,左栏是日常焦虑,右栏是广泛性焦虑障碍,共三行:担心什么——常因眼前的压力而起,对比遍及工作、钱、健康、家人等多个方面,或说不出对象;能否调节——通常能自己调节,适度时有助于解决问题,对比过度、持久、强烈,难以控制;对生活的影响——一般不妨碍生活,对比带来明显痛苦或妨碍生活。表下两张卡片:诊断门槛(ICD-11 要求至少数月里的多数日子;DSM 要求至少 6 个月,并有 6 项相关症状中至少 3 项);身体症状(肌肉紧张或坐立不安,心慌、出汗、发抖、胃肠不适等交感神经过度活动,难以集中注意,易怒,睡眠障碍)。下方是从左到右逐级升高的四级台阶:第一级评估、讲解和观察;第二级基于 CBT 的自助或心理教育团体;第三级在 CBT、应用放松训练和药物之间按本人意愿选择;第四级专科照护。图下注明这是示意图,不是自测工具。

示意图:上半部分按 ICD-11 对比日常焦虑和广泛性焦虑障碍,并列出诊断门槛和常见的身体症状;下半部分是英国 NICE 指南的四级阶梯式照护,从最轻的做法开始,效果不够再往上一级。点按各部分查看说明。 保存为图片(PNG)

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要点

  • DSM 要求难以控制的担心持续至少 6 个月,并有坐立不安、易疲劳、易怒、肌肉紧张等 6 项中至少 3 项[3];ICD-11 则是至少数月[1]。
  • 日常焦虑适度时有助于解决问题,通常能自行调节;本病的担心过度、持久、强烈。只在战乱等险境中出现的强烈焦虑不算本病[1]。
  • 26 国 14.7 万名成人的调查中,一生患病率约 3.7%(北京和上海约 1.0%,美国约 7.8%);过半患者也患过抑郁症[2]。
  • NICE 主张阶梯式照护:先讲解和观察,再试基于 CBT 的自助或团体课;功能明显受损时,按意愿选 CBT、应用放松训练或药物[3]。

举个例子

王女士一出门就担心煤气没关好,接着又想到父母的体检报告、下个月的房贷和孩子的考试,明知多半没事也停不下来。几个月来她常肩颈发紧,半夜醒来就再难入睡,同事说她最近一点小事就着急。

常见误解与局限

它常被看成“想太多”的小毛病,但调查中半数患者至少有一个生活领域严重受损[2]。担心持续数月、难以控制并影响生活时,应请专业人员评估,不宜对照条目自我诊断;甲状腺功能亢进等身体疾病也可能引起类似症状[1]。

需要帮助时

如果你正感到难以承受,或有伤害自己的念头:

  • 拨打 12356 全国统一心理援助热线(各地接听时段不同)
  • 北京市心理援助热线 010-82951332(24 小时)
  • 在其他国家和地区:findahelpline.com

有生命危险,请立即拨打 120 或 110。

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参考来源

  1. 1 World Health Organization (2025). 6B00 Generalised anxiety disorder. ICD-11 for mortality and morbidity statistics (2025-01 release). 查看来源
  2. 2 Ruscio, A. M., Hallion, L. S., Lim, C. C. W., Aguilar-Gaxiola, S., Al-Hamzawi, A., Alonso, J., Andrade, L. H., Borges, G., Bromet, E. J., Bunting, B., Caldas de Almeida, J. M., Demyttenaere, K., Florescu, S., de Girolamo, G., Gureje, O., Haro, J. M., He, Y., Hinkov, H., Hu, C., … Scott, K. M. (2017). Cross-sectional comparison of the epidemiology of DSM-5 generalized anxiety disorder across the globe. JAMA Psychiatry, 74(5), 465–475. doi:10.1001/jamapsychiatry.2017.0056
  3. 3 National Institute for Health and Care Excellence (2011). Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: Management (CG113). NICE clinical guideline (published January 26, 2011; last updated June 15, 2020). 查看来源

最近一次对照来源核对:2026年10月28日