失眠症

Insomnia disorder

类型
临床诊断
又称
失眠障碍、慢性失眠症、短期失眠症、长期失眠、睡不着、失眠认知行为治疗、CBT-I

睡不好到什么程度才算失眠症?

失眠症指睡眠时间和环境都充足,却经常难以入睡或难以维持睡眠,并因此影响白天的精力、情绪或注意力[1]。每周至少 3 晚、持续 3 个月以上,属于慢性失眠症;不足 3 个月的是短期失眠症[1][2]。

北京 10778 名成人,逐条套用标准后剩下的人数

短期失眠与处理方式

数据:Shang 等(2026)图 1 与表 1;条长按未加权人数绘制,百分比为原文的加权患病率。不是自测工具。

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数据图:北京 2021 年的调查中,精神科医生对 10778 名成人逐条套用 DSM-5 失眠症标准,每一行是满足到这一步为止全部条件的人数。从自觉睡不好的 1961 人到确诊的 381 人,减少最多的一步是“影响白天”。下方三张卡片是短期失眠和两种处理方式。点按各部分查看说明。 点按各部分查看说明

横向条形图,共六行,自上而下逐步变短,条长按人数比例绘制。第一行“自觉睡眠不足或睡醒不解乏”1961 人,加权约占 17.7%;第二行“入睡难、睡不稳或早醒”1333 人,约 10.7%;第三行“带来明显苦恼或影响白天”626 人;第四行“每周至少 3 晚,持续至少 3 个月”484 人;第五行“睡眠机会充足,且非药物或物质所致”450 人;第六行“不能完全用其他疾病解释”381 人,即失眠症,加权约 3.0%。数据来自北京 2021 年 10778 名成人的调查。条形图下方三张卡片:短期失眠症(不足 3 个月)、失眠认知行为治疗(首选治疗)和睡眠卫生(单独使用效果有限)。

数据图:北京 2021 年的调查中,精神科医生对 10778 名成人逐条套用 DSM-5 失眠症标准,每一行是满足到这一步为止全部条件的人数。从自觉睡不好的 1961 人到确诊的 381 人,减少最多的一步是“影响白天”。下方三张卡片是短期失眠和两种处理方式。点按各部分查看说明。 保存为图片(PNG)

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要点

  • 精神科医生访谈北京 10778 名成人:17.7% 自觉睡不好,10.7% 有失眠症状,符合 DSM-5 失眠症标准的仅 3.0%[2]。
  • 睡得少不等于失眠症:留给睡眠的时间不够或卧室太吵不算;睡不好而白天不受影响,也不诊断为失眠症[1][4]。
  • 美国睡眠医学会 2021 年只“强烈推荐”失眠认知行为治疗(CBT-I);欧洲 2023 年指南也列为首选,合并其他疾病时亦然[3][4]。
  • 只讲睡眠卫生(如少喝咖啡、卧室安静)效果有限,两份指南都不建议单独使用[3][4];睡眠限制初期会更困,易发躁狂的人可能不适合[3]。

举个例子

王女士换工作后,两个多月来每周有四五个晚上要躺一个多小时才睡着,白天开会常走神、容易烦躁。她试过睡前不看手机,帮助不大。医生请她先记两周睡眠日记,再一起看问题出在哪里、要不要做 CBT-I[4]。

常见误解与局限

偶尔失眠、睡得比别人少,都不等于患有失眠症;诊断要由医生结合睡眠史、睡眠日记和其他疾病判断,网上量表不能用来自我诊断[1][4]。失眠持续、影响白天生活,或伴有打鼾、呼吸暂停时,宜及早就医;德国数据显示,求过医的失眠者不超过三成[4]。

需要帮助时

如果你正感到难以承受,或有伤害自己的念头:

  • 拨打 12356 全国统一心理援助热线(各地接听时段不同)
  • 北京市心理援助热线 010-82951332(24 小时)
  • 在其他国家和地区:findahelpline.com

有生命危险,请立即拨打 120 或 110。

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参考来源

  1. 1 World Health Organization (2025). Insomnia disorders: 7A00 Chronic insomnia; 7A01 Short-term insomnia. ICD-11 for mortality and morbidity statistics (2025-01 release). 查看来源
  2. 2 Shang, L., Zhao, Y., Cong, A., Lv, P., Ding, H., Zhu, X., & Zhang, L. (2026). Prevalence, subtypes, and comorbidity of DSM-5 insomnia disorder among adults in Beijing, China: A large-scale cross-sectional study. BMC Public Health, 26, 827. doi:10.1186/s12889-026-26453-x
  3. 3 Edinger, J. D., Arnedt, J. T., Bertisch, S. M., Carney, C. E., Harrington, J. J., Lichstein, K. L., Sateia, M. J., Troxel, W. M., Zhou, E. S., Kazmi, U., Heald, J. L., & Martin, J. L. (2021). Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: An American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. Journal of Clinical Sleep Medicine, 17(2), 255–262. doi:10.5664/jcsm.8986
  4. 4 Riemann, D., Espie, C. A., Altena, E., Arnardottir, E. S., Baglioni, C., Bassetti, C. L. A., Bastien, C., Berzina, N., Bjorvatn, B., Dikeos, D., Dolenc Groselj, L., Ellis, J. G., Garcia-Borreguero, D., Geoffroy, P. A., Gjerstad, M., Gonçalves, M., Hertenstein, E., Hoedlmoser, K., Hion, T., … Spiegelhalder, K. (2023). The European Insomnia Guideline: An update on the diagnosis and treatment of insomnia 2023. Journal of Sleep Research, 32(6), e14035. doi:10.1111/jsr.14035

最近一次对照来源核对:2026年10月28日