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    进食障碍

    Eating disorders

    临床诊断
    又称
    神经性厌食、厌食症、神经性贪食、贪食症、暴食障碍、暴食症、喂食及进食障碍

    什么是进食障碍？

    进食障碍是一组精神障碍：进食行为异常、过分关注食物，多数还强烈在意体重和体形，并已损害健康、带来明显痛苦或妨碍生活。最常见的是神经性厌食、神经性贪食和暴食障碍[1]。

    ICD-11：三种进食障碍怎么区分

    谁会患病、风险与治疗

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    示意图：上方按 ICD-11 对比神经性厌食、神经性贪食和暴食障碍在体重、暴食、补偿行为、对体重体形的在意和时间上的区别；下方是谁会患病、健康风险，以及英国 NICE 指南对成人和儿童青少年的治疗建议。点按各部分查看说明。 点按各部分查看说明
    示意图：上方按 ICD-11 对比神经性厌食、神经性贪食和暴食障碍在体重、暴食、补偿行为、对体重体形的在意和时间上的区别；下方是谁会患病、健康风险，以及英国 NICE 指南对成人和儿童青少年的治疗建议。点按各部分查看说明。 保存为图片（PNG）

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    要点

    • 厌食的核心是体重明显过低；贪食是反复暴食后用催吐、禁食等方式“补偿”；暴食障碍反复失控进食，却没有规律的补偿行为[1]。
    • 2019 年全球约有 5550 万人患病，暴食障碍多于厌食与贪食合计[2]；各年龄都可能发病，13–17 岁男女风险最高[3]。
    • 厌食的死亡风险最高，常因饥饿并发症或自杀[1]；住院治疗过的患者是同龄同性别者的 5 倍以上，院外治疗的厌食和贪食约 2 倍[4]。
    • NICE 推荐以心理治疗为主：成人可做进食障碍聚焦的认知行为治疗，青少年厌食或贪食首选家庭治疗；药物不应单独使用[3]。

    举个例子

    王女士四十多岁，这半年常在加班后独自吃掉一大袋面包和零食，明明不饿也停不下来，吃完又羞愧又自责，第二天照常上班，旁人看不出异样。她在体检时向医生提起这件事，医生建议她到精神科做进一步评估。

    常见误解与局限

    常见的误解是只有消瘦的年轻女性才会患病：全球进食障碍造成的健康损失约三成在男性[2]，贪食和暴食障碍患者的体重可以正常[1]。网上筛查题不能代替诊断；担心自己或家人时应尽早就医，出现晕厥、心悸或轻生念头时要立即求助[3]。

    需要帮助时

    如果你正感到难以承受，或有伤害自己的念头：

    • 拨打 12356 全国统一心理援助热线（各地接听时段不同）
    • 北京市心理援助热线 010-82951332（24 小时）
    • 在其他国家和地区：findahelpline.com

    有生命危险，请立即拨打 120 或 110。

    本站不是危机干预服务。以上号码核对于 2026年10月。

    参考来源

    1. 1 World Health Organization (2025). Feeding or eating disorders: 6B80 Anorexia nervosa; 6B81 Bulimia nervosa; 6B82 Binge eating disorder. ICD-11 for mortality and morbidity statistics (2025-01 release). 查看来源
    2. 2 Santomauro, D. F., Melen, S., Mitchison, D., Vos, T., Whiteford, H., & Ferrari, A. J. (2021). The hidden burden of eating disorders: An extension of estimates from the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet Psychiatry, 8(4), 320–328. doi:10.1016/S2215-0366(21)00040-7
    3. 3 National Institute for Health and Care Excellence (2017). Eating disorders: Recognition and treatment (NG69). NICE guideline (published May 23, 2017; last updated December 16, 2020). 查看来源
    4. 4 van Hoeken, D., & Hoek, H. W. (2020). Review of the burden of eating disorders: Mortality, disability, costs, quality of life, and family burden. Current Opinion in Psychiatry, 33(6), 521–527. doi:10.1097/YCO.0000000000000641

    最近一次对照来源核对：2026年10月28日