飲食障礙症

Eating disorders

類型
臨床診斷
又稱
厭食症、神經性厭食症、暴食症、心因性暴食症、嗜食症、餵食及飲食障礙症、進食障礙

什麼是飲食障礙症?

飲食障礙症是一組精神疾病:飲食行為異常、過度關注食物,多數還強烈在意體重和體型,並已損害健康、帶來明顯痛苦或妨礙生活。最常見的是厭食症、暴食症和嗜食症[1]。

ICD-11:三種飲食障礙症怎麼區分

誰會罹病、風險與治療

示意圖,不是自我檢測工具。

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示意圖:上方依 ICD-11 對比厭食症、暴食症和嗜食症在體重、暴食、補償行為、對體重體型的在意和時間上的差別;下方是誰會罹病、健康風險,以及英國 NICE 指引對成人和兒童青少年的治療建議。點選各部分檢視說明。 點按各部分檢視說明

示意圖。上方是一張三欄對比表,三欄依序是厭食症、暴食症和嗜食症,五列依序是體重、反覆暴食、補償行為、在意體重體型和 ICD-11 時間參考。厭食症:體重明顯偏低(成人 BMI 常低於 18.5);可有暴食(暴食—清除型);可有催吐、瀉劑、過度運動等;在意體重體型是核心特徵;沒有固定時長。暴食症:體重可正常、偏高或偏低,但未低到厭食症的標準;反覆暴食是必需的;催吐、瀉劑、禁食、劇烈運動等補償行為是必需的;在意體重體型是必需的;例如至少 1 個月。嗜食症:常伴隨體重增加,也可正常或偏低;反覆暴食是必需的;沒有規律的補償行為;在意體重體型常見但不必需;例如 3 個月,發作頻繁時可縮短。表下四張卡片:誰會罹病(任何年齡,13–17 歲男女風險最高,約三成健康損失在男性);健康與生命風險(厭食症最高);成人的治療(聚焦飲食障礙的認知行為治療等);兒童和青少年的治療(厭食症和暴食症首選家族治療)。圖下註明這是示意圖,不是自我檢測工具。

示意圖:上方依 ICD-11 對比厭食症、暴食症和嗜食症在體重、暴食、補償行為、對體重體型的在意和時間上的差別;下方是誰會罹病、健康風險,以及英國 NICE 指引對成人和兒童青少年的治療建議。點選各部分檢視說明。 儲存為圖片(PNG)

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要點

  • 厭食症的核心是體重明顯過低;暴食症是反覆暴食後用催吐、禁食等方式「補償」;嗜食症反覆失控進食,卻沒有規律的補償行為[1]。
  • 2019 年全球約有 5,550 萬人罹病,嗜食症多於厭食症與暴食症合計[2];各年齡都可能發病,13–17 歲男女風險最高[3]。
  • 厭食症的死亡風險最高,常因飢餓併發症或自殺[1];住院治療過的患者是同齡同性別者的 5 倍以上,院外治療的厭食症和暴食症約 2 倍[4]。
  • NICE 建議以心理治療為主:成人可做聚焦飲食障礙的認知行為治療,青少年厭食症或暴食症首選家族治療;藥物不應單獨使用[3]。

舉個例子

王女士四十多歲,這半年常在加班後獨自吃掉一大袋麵包和零食,明明不餓也停不下來,吃完又羞愧又自責,隔天照常上班,旁人看不出異樣。她在健檢時向醫師提起這件事,醫師建議她到身心科做進一步評估。

常見誤解與侷限

常見的誤解是只有消瘦的年輕女性才會罹病:全球飲食障礙症造成的健康損失約三成在男性[2],暴食症和嗜食症患者的體重可以正常[1]。網路上的篩檢題不能取代診斷;擔心自己或家人時應及早就醫,出現昏倒、心悸或輕生的念頭時要立即求助[3]。

需要協助時

如果你正感到難以承受,或有傷害自己的念頭:

  • 衛福部安心專線 1925(24 小時,免付費)
  • 生命線 1995(24 小時)
  • 在香港:「情緒通」精神健康支援熱線 18111(24 小時)

有立即危險,請撥打 119 或 110;在香港請致電 999。

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參考來源

  1. 1 World Health Organization (2025). Feeding or eating disorders: 6B80 Anorexia nervosa; 6B81 Bulimia nervosa; 6B82 Binge eating disorder. ICD-11 for mortality and morbidity statistics (2025-01 release). 檢視來源
  2. 2 Santomauro, D. F., Melen, S., Mitchison, D., Vos, T., Whiteford, H., & Ferrari, A. J. (2021). The hidden burden of eating disorders: An extension of estimates from the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet Psychiatry, 8(4), 320–328. doi:10.1016/S2215-0366(21)00040-7
  3. 3 National Institute for Health and Care Excellence (2017). Eating disorders: Recognition and treatment (NG69). NICE guideline (published May 23, 2017; last updated December 16, 2020). 檢視來源
  4. 4 van Hoeken, D., & Hoek, H. W. (2020). Review of the burden of eating disorders: Mortality, disability, costs, quality of life, and family burden. Current Opinion in Psychiatry, 33(6), 521–527. doi:10.1097/YCO.0000000000000641

最近一次對照來源核對:2026年10月28日