飲食障礙症
Eating disorders
什麼是飲食障礙症?
飲食障礙症是一組精神疾病:飲食行為異常、過度關注食物,多數還強烈在意體重和體型,並已損害健康、帶來明顯痛苦或妨礙生活。最常見的是厭食症、暴食症和嗜食症[1]。
ICD-11:三種飲食障礙症怎麼區分
誰會罹病、風險與治療
示意圖,不是自我檢測工具。
示意圖。上方是一張三欄對比表,三欄依序是厭食症、暴食症和嗜食症,五列依序是體重、反覆暴食、補償行為、在意體重體型和 ICD-11 時間參考。厭食症:體重明顯偏低(成人 BMI 常低於 18.5);可有暴食(暴食—清除型);可有催吐、瀉劑、過度運動等;在意體重體型是核心特徵;沒有固定時長。暴食症:體重可正常、偏高或偏低,但未低到厭食症的標準;反覆暴食是必需的;催吐、瀉劑、禁食、劇烈運動等補償行為是必需的;在意體重體型是必需的;例如至少 1 個月。嗜食症:常伴隨體重增加,也可正常或偏低;反覆暴食是必需的;沒有規律的補償行為;在意體重體型常見但不必需;例如 3 個月,發作頻繁時可縮短。表下四張卡片:誰會罹病(任何年齡,13–17 歲男女風險最高,約三成健康損失在男性);健康與生命風險(厭食症最高);成人的治療(聚焦飲食障礙的認知行為治療等);兒童和青少年的治療(厭食症和暴食症首選家族治療)。圖下註明這是示意圖,不是自我檢測工具。
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要點
舉個例子
王女士四十多歲,這半年常在加班後獨自吃掉一大袋麵包和零食,明明不餓也停不下來,吃完又羞愧又自責,隔天照常上班,旁人看不出異樣。她在健檢時向醫師提起這件事,醫師建議她到身心科做進一步評估。
常見誤解與侷限
常見的誤解是只有消瘦的年輕女性才會罹病:全球飲食障礙症造成的健康損失約三成在男性[2],暴食症和嗜食症患者的體重可以正常[1]。網路上的篩檢題不能取代診斷;擔心自己或家人時應及早就醫,出現昏倒、心悸或輕生的念頭時要立即求助[3]。
參考來源
- 1 World Health Organization (2025). Feeding or eating disorders: 6B80 Anorexia nervosa; 6B81 Bulimia nervosa; 6B82 Binge eating disorder. ICD-11 for mortality and morbidity statistics (2025-01 release). 檢視來源
- 2 Santomauro, D. F., Melen, S., Mitchison, D., Vos, T., Whiteford, H., & Ferrari, A. J. (2021). The hidden burden of eating disorders: An extension of estimates from the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet Psychiatry, 8(4), 320–328. doi:10.1016/S2215-0366(21)00040-7
- 3 National Institute for Health and Care Excellence (2017). Eating disorders: Recognition and treatment (NG69). NICE guideline (published May 23, 2017; last updated December 16, 2020). 檢視來源
- 4 van Hoeken, D., & Hoek, H. W. (2020). Review of the burden of eating disorders: Mortality, disability, costs, quality of life, and family burden. Current Opinion in Psychiatry, 33(6), 521–527. doi:10.1097/YCO.0000000000000641
最近一次對照來源核對:2026年10月28日