惊恐发作与惊恐障碍

Panic attacks and panic disorder

类型
临床诊断
又称
惊恐症、恐慌症、恐慌发作、间歇发作性焦虑障碍、急性焦虑发作

惊恐发作和惊恐障碍有什么区别?

惊恐发作是突然涌起、很快到达顶峰的强烈恐惧,伴有心悸、出汗、发抖、气短、胸痛或害怕死去等症状,通常持续几分钟[1]。只有意外的发作反复出现,之后持续担心再发作或为此回避、明显影响生活,才可能属于惊恐障碍[1]。

一次发作(示意)

一次发作不等于惊恐障碍:三个条件都要满足

示意图,不是自测工具。

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示意图:上方曲线示意一次惊恐发作的起落,不是测量数据;中间三个条件同时满足,才可能属于惊恐障碍,能否诊断须由专业人员判断。下方点阵按世界精神卫生调查的比例画出每 100 名成人中有过发作和符合惊恐障碍的人数。点按各部分查看说明。 点按各部分查看说明

示意图。最上方是一条曲线:恐惧强度突然上升,几分钟内到达顶峰,然后逐渐回落,曲线上标着突然涌起、几分钟内到顶、逐渐消退三处。曲线旁有两个方框:常见症状(心悸、出汗、发抖、气短、胸痛、头晕、害怕失控或死去等),以及“像心脏病发作?”,提示胸痛要先由医生排除躯体原因。中间写着“一次发作不等于惊恐障碍”,下面并列三个条件:反复、意外的发作;持续担心再发作或为此回避;排除躯体疾病和物质的作用,并且明显影响生活。下方是 100 个点组成的点阵,其中 13 个上色,表示有过惊恐发作的成人,其中 2 个颜色更深,表示符合惊恐障碍。最下方是认知行为治疗的方框。图下注明这是示意图,不是自测工具。

示意图:上方曲线示意一次惊恐发作的起落,不是测量数据;中间三个条件同时满足,才可能属于惊恐障碍,能否诊断须由专业人员判断。下方点阵按世界精神卫生调查的比例画出每 100 名成人中有过发作和符合惊恐障碍的人数。点按各部分查看说明。 保存为图片(PNG)

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要点

  • 25 国调查中,13.2% 的成人有过惊恐发作,其中约八分之一(全体 1.7%)符合惊恐障碍;北京、上海为 2.1% 和 0.4%[2]。
  • 人可能以为心脏病发作,患者常反复看急诊、做不必要的检查[1];NICE 建议急诊只做排除急性躯体问题所需的最少检查,再转基层[3]。
  • 发作常和某些场合联系起来,让人害怕在那里再发作;不少人开始回避,或要有信任的人陪着才出门,这时可能另有广场恐怖症[1]。
  • NICE 建议中重度者接受共 7~14 小时的认知行为治疗[3];72 项试验的分析中,含内感暴露的方案较好,呼吸训练作用不大[4]。

举个例子

阿杰在地铁上突然心跳狂跳、喘不过气、手发麻,觉得自己快要死了,十来分钟后才慢慢平复。急诊没有查出心脏问题。之后他总怕再犯,开始绕开地铁。是否需要进一步求助,要看发作是否反复出现,担心和回避是否持续并影响生活[1]。

常见误解与局限

本页不能用来自我诊断。胸痛、气短也可能来自心脏或其他躯体疾病,需要医生排查[1][3];一次惊恐发作也不等于惊恐障碍[3]。如果发作反复出现,或因为怕发作而不敢做日常的事,可以向医生或心理专业人员求助,惊恐障碍有已证实有效的治疗[3]。

需要帮助时

如果你正感到难以承受,或有伤害自己的念头:

  • 拨打 12356 全国统一心理援助热线(各地接听时段不同)
  • 北京市心理援助热线 010-82951332(24 小时)
  • 在其他国家和地区:findahelpline.com

有生命危险,请立即拨打 120 或 110。

本站不是危机干预服务。以上号码核对于 2026年10月。

参考来源

  1. 1 World Health Organization (2025). 6B01 Panic disorder. ICD-11 for mortality and morbidity statistics (2025-01 release). 查看来源
  2. 2 de Jonge, P., Roest, A. M., Lim, C. C. W., Florescu, S. E., Bromet, E. J., Stein, D. J., Harris, M., Nakov, V., Caldas-de-Almeida, J. M., Levinson, D., Al-Hamzawi, A. O., Haro, J. M., Viana, M. C., Borges, G., O’Neill, S., de Girolamo, G., Demyttenaere, K., Gureje, O., Iwata, N., … Scott, K. M. (2016). Cross-national epidemiology of panic disorder and panic attacks in the world mental health surveys. Depression and Anxiety, 33(12), 1155–1177. doi:10.1002/da.22572
  3. 3 National Institute for Health and Care Excellence (2011). Generalised anxiety disorder and panic disorder in adults: Management (CG113). NICE clinical guideline (last updated June 2020). 查看来源
  4. 4 Pompoli, A., Furukawa, T. A., Efthimiou, O., Imai, H., Tajika, A., & Salanti, G. (2018). Dismantling cognitive-behaviour therapy for panic disorder: A systematic review and component network meta-analysis. Psychological Medicine, 48(12), 1945–1953. doi:10.1017/S0033291717003919

最近一次对照来源核对:2026年10月28日