自伤
Self-harm
需要帮助时
如果你正感到难以承受,或有伤害自己的念头:
- 拨打 12356 全国统一心理援助热线(各地接听时段不同)
- 北京市心理援助热线 010-82951332(24 小时)
- 在其他国家和地区:findahelpline.com
本站不是危机干预服务。以上号码核对于 2026年10月。
什么是自伤?
自伤指有意伤害自己的行为,不论当事人的目的是什么[1]。其中不以结束生命为目的的称为非自杀性自伤(NSSI),人们最常说的原因是想摆脱难以承受的情绪[2][3]。
人们说出的原因(可同时有几种)
有人告诉你他在伤害自己时
示意图,不是自测工具。比例来自 Taylor 等(2018)表 3,各研究相差很大。
点按任一方框查看说明。
调节情绪 最常见的原因是想摆脱或减轻难以承受的情绪和念头:元分析中约 71% 的人提到调节情绪,约 70% 提到想摆脱痛苦的感受;约一半的人也提到想让自己产生某种想要的感受。另一项汇总青少年社区研究的元分析同样发现,最常见的原因是从念头或感受中得到缓解。
惩罚自己 约一半的人提到想惩罚自己(约 51%)。研究者把它和调节情绪分开计算,因为它常与羞愧等特定情绪有关,也反映出把自己看得很糟的想法。
让人知道有多难受 约四成的人也提到想让别人知道自己有多痛苦(约 42%);以影响别人为目的的更少(约 28%)。为自己的原因(74%)比为他人的原因(44%)更常见。不同问卷得出的比例相差很大,同一个人的原因也可能每次不同。
先听,不责备 NICE 要求老师等非医疗人员以尊重、尊严和同理心对待说出自伤的人,做决定时考虑对方的意见;相关培训要教人开放地谈论自伤、主动倾听,并避免评判的态度。
问问此刻是否安全 NICE 列出的第一件事,是尽快弄清伤势是否需要马上就医、对方现在的情绪和痛苦程度,以及此刻有没有安全上的担忧。
一起找专业支持 NICE 建议向医疗或社会照护人员寻求意见,必要时转介,并确保对方知道有哪些求助渠道、怎样及时求助。家人和朋友也可以向专业人员了解怎样支持对方。
有危险时打急救电话 受了需要处理的伤,或此刻有生命危险时,NICE 的做法是先照顾身体上的需要,必要时拨打急救电话。各地的急救电话和 24 小时热线列在本页的求助信息里。
专业评估怎么做 NICE 要求每次自伤后都由精神卫生专业人员尽早做心理社会评估,了解这个人的需要、处境和自伤对他的作用,并把每一次都当作独立的一次来看待;不用风险量表或高、中、低风险分级来预测或决定谁能得到治疗,而是和本人一起制订照护计划,必要时写一份安全计划。
示意图。上方三个方框是人们说出的原因:调节情绪,约七成,例如想摆脱痛苦的感受;惩罚自己,约五成;让别人知道自己有多难受,约四成。下方是四个依次排列的步骤:先听,不责备;问问此刻是否安全;一起找专业支持;有立即危险时拨打急救电话。旁边一个方框说明专业评估:每次自伤后都做心理社会评估,不用风险量表决定谁能得到治疗,和本人一起制订照护计划。图下注明这是示意图,不是自测工具,比例在各研究之间差异很大。
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要点
举个例子
小林对阿杰说,最近压力大到撑不住时,她会伤害自己。阿杰没有责备,也没有追问细节;他谢谢她愿意说出来,问她此刻是否安全,听她讲完,再陪她去找学校的心理老师[1]。
常见误解与局限
非自杀性自伤不以结束生命为目的,但这不代表可以不当回事:自伤与日后的自杀风险相关[1]。DSM-5-TR 仍把“非自杀性自伤障碍”列为需要进一步研究的状况,还不是正式诊断[2]。
参考来源
- 1 National Institute for Health and Care Excellence (2022). Self-harm: Assessment, management and preventing recurrence (NG225). NICE guideline (presentational update August 2024). 查看来源
- 2 Oliogu, E., & Ruocco, A. C. (2024). DSM-5 suicidal behavior disorder: A systematic review of research on clinical utility, diagnostic boundaries, measures, pathophysiology and interventions. Frontiers in Psychiatry, 15, 1278230. doi:10.3389/fpsyt.2024.1278230
- 3 Taylor, P. J., Jomar, K., Dhingra, K., Forrester, R., Shahmalak, U., & Dickson, J. M. (2018). A meta-analysis of the prevalence of different functions of non-suicidal self-injury. Journal of Affective Disorders, 227, 759–769. doi:10.1016/j.jad.2017.11.073
- 4 Gillies, D., Christou, M. A., Dixon, A. C., Featherston, O. J., Rapti, I., Garcia-Anguita, A., Villasis-Keever, M., Reebye, P., Christou, E., Al Kabir, N., & Christou, P. A. (2018). Prevalence and characteristics of self-harm in adolescents: Meta-analyses of community-based studies 1990–2015. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 57(10), 733–741. doi:10.1016/j.jaac.2018.06.018
最近一次对照来源核对:2026年10月28日