自伤

Self-harm

类型
现象
又称
自我伤害、蓄意自伤、非自杀性自伤、NSSI

需要帮助时

如果你正感到难以承受,或有伤害自己的念头:

  • 拨打 12356 全国统一心理援助热线(各地接听时段不同)
  • 北京市心理援助热线 010-82951332(24 小时)
  • 在其他国家和地区:findahelpline.com

有生命危险,请立即拨打 120 或 110。

本站不是危机干预服务。以上号码核对于 2026年10月。

什么是自伤?

自伤指有意伤害自己的行为,不论当事人的目的是什么[1]。其中不以结束生命为目的的称为非自杀性自伤(NSSI),人们最常说的原因是想摆脱难以承受的情绪[2][3]。

人们说出的原因(可同时有几种)

有人告诉你他在伤害自己时

示意图,不是自测工具。比例来自 Taylor 等(2018)表 3,各研究相差很大。

点按任一方框查看说明。
示意图:上方是有非自杀性自伤的人最常说出的三类原因(一项元分析的汇总比例,一个人可以同时有几种);下方是有人说出自己在自伤时可以怎样回应,以及专业人员会怎样评估。点按各部分查看说明。 点按各部分查看说明

示意图。上方三个方框是人们说出的原因:调节情绪,约七成,例如想摆脱痛苦的感受;惩罚自己,约五成;让别人知道自己有多难受,约四成。下方是四个依次排列的步骤:先听,不责备;问问此刻是否安全;一起找专业支持;有立即危险时拨打急救电话。旁边一个方框说明专业评估:每次自伤后都做心理社会评估,不用风险量表决定谁能得到治疗,和本人一起制订照护计划。图下注明这是示意图,不是自测工具,比例在各研究之间差异很大。

示意图:上方是有非自杀性自伤的人最常说出的三类原因(一项元分析的汇总比例,一个人可以同时有几种);下方是有人说出自己在自伤时可以怎样回应,以及专业人员会怎样评估。点按各部分查看说明。 保存为图片(PNG)

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要点

  • 汇总 41 国社区研究、近 60 万名 12~18 岁青少年的元分析显示,约 17% 曾自伤,平均 13 岁开始,近半只有一两次[4]。
  • 在有非自杀性自伤的人中,约七成说是为了调节情绪,例如摆脱痛苦的感受;约四成也想让别人知道自己有多难受[3]。
  • 自伤者日后自杀的风险明显更高,就医后一年内尤甚;NICE 要求每次都做心理社会评估,不用风险量表决定谁该接受治疗[1]。
  • 自伤的青少年约半数求助过,多数找的是朋友[4];NICE 要求老师等人以尊重和同理心回应,帮对方找到专业支持[1]。

举个例子

小林对阿杰说,最近压力大到撑不住时,她会伤害自己。阿杰没有责备,也没有追问细节;他谢谢她愿意说出来,问她此刻是否安全,听她讲完,再陪她去找学校的心理老师[1]。

常见误解与局限

非自杀性自伤不以结束生命为目的,但这不代表可以不当回事:自伤与日后的自杀风险相关[1]。DSM-5-TR 仍把“非自杀性自伤障碍”列为需要进一步研究的状况,还不是正式诊断[2]。

参考来源

  1. 1 National Institute for Health and Care Excellence (2022). Self-harm: Assessment, management and preventing recurrence (NG225). NICE guideline (presentational update August 2024). 查看来源
  2. 2 Oliogu, E., & Ruocco, A. C. (2024). DSM-5 suicidal behavior disorder: A systematic review of research on clinical utility, diagnostic boundaries, measures, pathophysiology and interventions. Frontiers in Psychiatry, 15, 1278230. doi:10.3389/fpsyt.2024.1278230
  3. 3 Taylor, P. J., Jomar, K., Dhingra, K., Forrester, R., Shahmalak, U., & Dickson, J. M. (2018). A meta-analysis of the prevalence of different functions of non-suicidal self-injury. Journal of Affective Disorders, 227, 759–769. doi:10.1016/j.jad.2017.11.073
  4. 4 Gillies, D., Christou, M. A., Dixon, A. C., Featherston, O. J., Rapti, I., Garcia-Anguita, A., Villasis-Keever, M., Reebye, P., Christou, E., Al Kabir, N., & Christou, P. A. (2018). Prevalence and characteristics of self-harm in adolescents: Meta-analyses of community-based studies 1990–2015. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 57(10), 733–741. doi:10.1016/j.jaac.2018.06.018

最近一次对照来源核对:2026年10月28日