心野圖鑑

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    全部名詞 關於本站

    勸撫技巧

    Verbal de-escalation

    技術
    又稱
    勸撫、言語降級、降級技術

    什麼是勸撫技巧？

    勸撫技巧指用言語和非語言溝通化解怒氣、避免攻擊行為的一組做法[2]。美國急診精神醫學會 Project BETA 工作小組在 2012 年把它歸納為 10 個面向，目標是幫情緒激動的人自己恢復控制，盡量不用約束[1]。

    安全與姿態

    開口

    聽懂

    回應

    事後

    示意圖；分組和先後排列是本站的歸納，工作小組沒有規定固定順序，實際上常要來回反覆。羅馬數字是工作小組的編號。

    點選任一面向或卡片檢視說明。
    示意圖。Project BETA 工作小組列出的勸撫 10 個面向，依本站的歸類分成 5 組；下方兩張卡片是貫穿全程的「聽、認同、再提要求」循環和證據現況。點選任一面向或卡片檢視說明。 點按各部分檢視說明
    示意圖。Project BETA 工作小組列出的勸撫 10 個面向，依本站的歸類分成 5 組；下方兩張卡片是貫穿全程的「聽、認同、再提要求」循環和證據現況。點選任一面向或卡片檢視說明。 儲存為圖片（PNG）

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    要點

    • 先顧安全：與對方保持至少兩臂距離，不擋住彼此的出口，雙手可見、側身站立，避免盯視、羞辱等挑釁[1]。
    • 只由一個人開口，先報上名字，問對方想怎麼稱呼；句子要短，重點反覆說；問清楚對方想要什麼，再用積極傾聽複述確認[1][2]。
    • 找出能真心同意的地方，例如同意事實或原則；同時平靜地說清楚哪些行為不被接受、會有什麼後果，並給出真實可行的選擇[1]。
    • 英國 NICE 指引要求精神科病房只在勸撫等預防措施都失敗、不行動可能造成傷害時才用約束，約束時也要持續嘗試勸撫[2]。

    舉個例子

    王女士在銀行等了一個多小時，輪到她時系統當機，她拍著櫃檯大聲質問。櫃員小林示意同事先別插話，報上自己的名字，說「您確實等了很久」，再問她今天最急著辦什麼，然後給出兩個選擇：明天一早第一個幫她辦，或把資料留下由她代辦。

    常見誤解與侷限

    它容易被當成讓對方安靜、服從；工作小組的目標是幫對方自己恢復控制，也承認具體技巧及效果的研究很少[1]。Cochrane 回顧只找到一項可用試驗，證據品質很低[3]；斯洛維尼亞一項群集隨機研究中，訓練後攻擊事件率比對照組低 73%，但只有 6 家醫院參與隨機[4]。

    參考來源

    1. 1 Richmond, J. S., Berlin, J. S., Fishkind, A. B., Holloman, G. H., Jr., Zeller, S. L., Wilson, M. P., Rifai, M. A., & Ng, A. T. (2012). Verbal de-escalation of the agitated patient: Consensus statement of the American Association for Emergency Psychiatry Project BETA De-escalation Workgroup. Western Journal of Emergency Medicine, 13(1), 17–25. doi:10.5811/westjem.2011.9.6864
    2. 2 National Institute for Health and Care Excellence (2015). Violence and aggression: Short-term management in mental health, health and community settings (NG10). NICE guideline. 檢視來源
    3. 3 Spencer, S., Johnson, P., & Smith, I. C. (2018). De-escalation techniques for managing non-psychosis induced aggression in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018(7), CD012034. doi:10.1002/14651858.CD012034.pub2
    4. 4 Celofiga, A., Kores Plesnicar, B., Koprivsek, J., Moskon, M., Benkovic, D., & Gregoric Kumperscak, H. (2022). Effectiveness of de-escalation in reducing aggression and coercion in acute psychiatric units. A cluster randomized study. Frontiers in Psychiatry, 13, 856153. doi:10.3389/fpsyt.2022.856153

    最近一次對照來源核對：2026年10月28日