創傷後壓力症(PTSD)

Post-traumatic stress disorder (PTSD)

類型
臨床診斷
又稱
創傷後壓力症候群、創傷後壓力疾患、複雜性創傷後壓力症、創傷後應激障礙、複雜性 PTSD

什麼是創傷後壓力症?

創傷後壓力症是經歷極度威脅或恐怖的事件後可能出現的精神疾病,核心有三:創傷彷彿在此時此地重演,刻意迴避相關的念頭和線索,持續覺得危險近在眼前[1]。這些症狀至少持續數週,並明顯妨礙生活[1]。

創傷之後

ICD-11 的三個核心要素:都要有,持續至少數週

示意圖,不是自我檢測工具。

點選任一方框檢視說明。
示意圖,不是自我檢測工具。經歷創傷後,多數人的急性反應會逐漸消退;只有三個核心要素同時出現、持續數週並妨礙生活,才可能屬於 PTSD,能否診斷須由專業人員判斷。卡片下方的小字是 DSM-5-TR 的對應分群。中間的橫條按真實比例繪製。點選各部分檢視說明。 點按各部分檢視說明

示意圖。最上方是「創傷事件」方框。下面分成兩格:左邊是「常見的急性反應」,註明多數會逐漸消退;右邊是一條按真實比例繪製的橫條,表示在 24 國經歷過創傷的成人中,一生罹患過 PTSD 的約佔 5.6%,北京、上海的樣本為 0.5%。再往下是標著「ICD-11 的三個核心要素:都要有,持續至少數週」的一組三張卡片:此時此地的重新體驗、刻意迴避、持續的當前威脅感,每張下方以小字註明對應的 DSM-5-TR 分群:侵入、迴避、警覺與反應性改變。旁邊一張虛線卡片是 DSM-5-TR 另有的一群:認知與情緒的負面改變。下方是「複雜性 PTSD」卡片,註明在三個核心要素之外還有三項困難;最下方是「指引建議的治療」卡片:創傷聚焦 CBT 與 EMDR。

示意圖,不是自我檢測工具。經歷創傷後,多數人的急性反應會逐漸消退;只有三個核心要素同時出現、持續數週並妨礙生活,才可能屬於 PTSD,能否診斷須由專業人員判斷。卡片下方的小字是 DSM-5-TR 的對應分群。中間的橫條按真實比例繪製。點選各部分檢視說明。 儲存為圖片(PNG)

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要點

  • DSM-5-TR 分四群:侵入、迴避、負面的認知與情緒、警覺與反應性改變,須超過 1 個月[2];ICD-11 只取上面三項核心[1]。
  • 24 國經歷過創傷的成人中,5.6% 曾患 PTSD,北京、上海為 0.5%[3];創傷重或反覆、事後缺少支持、有童年逆境者風險較高[2]。
  • ICD-11 的複雜性 PTSD 多見於長期反覆、難以逃脫的創傷:除 PTSD 症狀外,情緒調節、自我價值感和人際關係也嚴重受損[1][4]。
  • NICE 建議成人接受個別的創傷聚焦 CBT,通常 8~12 次;非戰鬥相關的創傷滿 3 個月後,也可選 EMDR[4]。

舉個例子

阿杰半年前經歷了一場強烈地震,家人都平安。可每當大卡車經過、窗戶震動,他就像又回到搖晃的大樓裡,心跳加快、全身發抖;他不看任何地震新聞,夜裡一點聲響就驚醒。是否需要求助,要看這些反應是否持續、是否明顯影響生活[1]。

常見誤解與侷限

創傷後的頭幾天到幾週,腦中閃現畫面、睡不好、容易受驚都很常見,多半會慢慢減輕,這本身不是 PTSD[1][2]。本頁不能用來自我診斷。如果反應持續 1 個月以上、明顯影響生活,或出現傷害自己的念頭,請盡快找醫師或心理專業人員評估,PTSD 是可以治療的[2][4]。

需要協助時

如果你正感到難以承受,或有傷害自己的念頭:

  • 衛福部安心專線 1925(24 小時,免付費)
  • 生命線 1995(24 小時)
  • 在香港:「情緒通」精神健康支援熱線 18111(24 小時)

有立即危險,請撥打 119 或 110;在香港請致電 999。

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參考來源

  1. 1 World Health Organization (2025). 6B40 Post traumatic stress disorder. ICD-11 for mortality and morbidity statistics (2025-01 release). 檢視來源
  2. 2 American Psychiatric Association (2025). What is posttraumatic stress disorder (PTSD)?. Psychiatry.org (physician review March 2025). 檢視來源
  3. 3 Koenen, K. C., Ratanatharathorn, A., Ng, L., McLaughlin, K. A., Bromet, E. J., Stein, D. J., Karam, E. G., Meron Ruscio, A., Benjet, C., Scott, K., Atwoli, L., Petukhova, M., Lim, C. C. W., Aguilar-Gaxiola, S., Al-Hamzawi, A., Alonso, J., Bunting, B., Ciutan, M., de Girolamo, G., … Kessler, R. C. (2017). Posttraumatic stress disorder in the World Mental Health Surveys. Psychological Medicine, 47(13), 2260–2274. doi:10.1017/S0033291717000708
  4. 4 National Institute for Health and Care Excellence (2018). Post-traumatic stress disorder (NG116). NICE guideline (published December 5, 2018). 檢視來源

最近一次對照來源核對:2026年10月28日