心理創傷

Psychological trauma

類型
概念
又稱
創傷、創傷事件、精神性創傷、精神創傷

什麼是心理創傷?

心理創傷指一件或一連串事件被當事人經驗為身體或情緒上的傷害乃至生命威脅,並對其功能和身心健康留下持久的不良影響[1]。臨床定義較窄:DSM-5-TR 只承認涉及實際發生或受到威脅的死亡、重傷或性暴力的事件[2]。

常見的區分

事後

示意圖,不是自我檢測工具。橫條按真實數值繪製。

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示意圖,不是自我檢測工具。上方對比「創傷」的廣義用法和臨床定義;中間的橫條按 24 國調查的真實數值繪製;下方是常見的區分、事後的反應和發展,以及服務機構如何回應。點選各部分檢視說明。 點按各部分檢視說明

示意圖。最上方左右兩張卡片:左邊是廣義的創傷,寫著事件、經驗、持久影響;右邊是臨床的「創傷事件」,寫著死亡、重傷、性暴力,下面一個按鈕列出四種暴露方式:親身經歷、親眼目睹、得知親友遭遇、工作中反覆接觸細節。中間是「有多常見」卡片,內有四條按真實數值繪製的橫條(刻度 0~100%):24 國成人中,一生經歷過至少一件創傷事件的佔 70.4%,四件以上 30.5%,經歷過親人意外過世 31.4%,目睹死亡或重傷 23.7%。下面一列標著「常見的區分」,兩張卡片:單次與長期反覆、人際暴力。再往下標著「事後」,一張「急性反應」卡片經箭頭指向「之後的發展」卡片。最下方是「創傷知情」卡片。

示意圖,不是自我檢測工具。上方對比「創傷」的廣義用法和臨床定義;中間的橫條按 24 國調查的真實數值繪製;下方是常見的區分、事後的反應和發展,以及服務機構如何回應。點選各部分檢視說明。 儲存為圖片(PNG)

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要點

  • DSM-5-TR 承認四種方式:親歷、目睹、得知親友遭遇、因工作反覆接觸細節[2];ICD-11 稱為「極度威脅或恐怖」的事件[3]。
  • 24 國 68894 名成人中,70.4% 經歷過至少一件創傷事件,30.5% 經歷過四件以上;最常見的是親人意外過世[4]。
  • 常區分單次事件與長期反覆、難以逃離的創傷,後者較易導致複雜性 PTSD[3];人際暴力與日後再遭遇創傷的關聯最強[4]。
  • 事後幾天的震驚、焦慮、恍惚多屬正常反應,通常幾天內開始減輕[3];許多人沒有留下持久影響[1],也有人出現 PTSD 或適應障礙症[3]。

舉個例子

小林被主管當眾指責後,說「簡直是心理創傷」。同事阿杰不久前在路口目睹一場車禍,有人受了重傷,至今不敢走那個路口。兩人都不好受,但依 DSM-5-TR,只有阿杰這種目睹他人重傷的經歷才算「創傷事件」[2],留下多大影響則因人而異[1]。

常見誤解與侷限

經歷過創傷不等於心理出了問題:急性反應通常幾天內開始減輕,許多人沒有留下持久影響[1][3]。本頁不能用來自我診斷。若瞬間重歷其境、惡夢、迴避或緊繃不安持續一個月以上、明顯影響生活,或出現傷害自己的念頭,請盡快找醫師或心理專業人員[2][3]。

需要協助時

如果你正感到難以承受,或有傷害自己的念頭:

  • 衛福部安心專線 1925(24 小時,免付費)
  • 生命線 1995(24 小時)
  • 在香港:「情緒通」精神健康支援熱線 18111(24 小時)

有立即危險,請撥打 119 或 110;在香港請致電 999。

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參考來源

  1. 1 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (2026). Trauma and violence: What is trauma and its effects?; Trauma-informed approaches and programs. SAMHSA (last updated March 16 and February 8, 2026). 檢視來源
  2. 2 U.S. Department of Veterans Affairs, National Center for PTSD (2026). PTSD and DSM-5. PTSD: National Center for PTSD (last updated September 2026). 檢視來源
  3. 3 World Health Organization (2025). 6B40 Post traumatic stress disorder; 6B41 Complex post traumatic stress disorder; QE84 Acute stress reaction. ICD-11 for mortality and morbidity statistics (2025-01 release). 檢視來源
  4. 4 Benjet, C., Bromet, E., Karam, E. G., Kessler, R. C., McLaughlin, K. A., Ruscio, A. M., Shahly, V., Stein, D. J., Petukhova, M., Hill, E., Alonso, J., Atwoli, L., Bunting, B., Bruffaerts, R., Caldas-de-Almeida, J. M., de Girolamo, G., Florescu, S., Gureje, O., Huang, Y., … Koenen, K. C. (2016). The epidemiology of traumatic event exposure worldwide: Results from the World Mental Health Survey Consortium. Psychological Medicine, 46(2), 327–343. doi:10.1017/S0033291715001981

最近一次對照來源核對:2026年10月28日