復原力
Resilience
什麼是復原力？
復原力指面對逆境、創傷、悲劇、威脅或重大壓力時適應良好的歷程[1]。追蹤研究常把它界定為：經歷高度不利的事件後，身心功能只有短暫波動，整體保持穩定健康[1][2]。
延伸
曲線為示意，不是資料；橫條為真實資料（Galatzer-Levy 等人，2018）。
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復原力 · 大致保持穩定 最常見的軌跡：事件前後身心功能都相對穩定，只有短暫波動，例如幾週睡不安穩、反覆想起這件事。文獻回顧的 67 組資料中有 63 組出現這條軌跡，合併平均佔比 65.7%（95% 信賴區間 61.6%～69.8%）。事件前就開始蒐集資料的前瞻性研究估計更高，缺少事件前資料的研究會低估它。
恢復 · 先升高，再慢慢回落 事件後出現明顯症狀，通常持續至少數月，然後逐漸回到事件前的水準；完全恢復可能較快，也可能要一兩年。合併平均佔比 20.8%（49 組資料）。Bonanno 強調，恢復和復原力是兩條不同的路，把兩者混為一談，容易以為每個人都得先「走過痛苦」，進而把同一種因應方式套在所有人身上。
長期困擾 · 升高後一直不退 症狀在事件後升高，並長期停留在高水準；合併平均佔比 10.6%（47 組資料）。Bonanno 引述的喪親研究中，長期憂鬱和痛苦約佔喪親者的 10%～15%；他引述的後設分析也發現，悲傷治療的明顯效益主要見於長期悲傷的人。
延遲出現 · 過一段時間才加重 症狀過了一段時間才升高到明顯程度。它只在 22 組資料中出現，合併平均佔比 8.9%。Bonanno 指出，延遲出現的創傷後壓力症確實存在，但這些人往往一開始症狀就偏多，和有復原力的人不同；喪親研究則沒有找到「延遲悲傷」的可靠證據。
定義之爭 · 特質、歷程還是結果 Southwick 等人整理的一場專家討論裡，各人的定義並不一樣：有人看作事件後穩定健康的軌跡，有人看作動態系統適應干擾的能力，有人看作動用資源維持幸福的歷程。Yehuda 認為，罹患創傷後壓力症的人也可以有復原力。多數定義的共同點，是逆境之後、隨時間展現出的良好適應。
與什麼有關 · 沒有單一決定因素 Bonanno 歸納的預測因子包括經濟資源、社會資源、人格和基因，但任何一個單獨都只能解釋一小部分。文獻回顧中常見的調節因子有因應方式是否有彈性、自我效能、樂觀，以及事件前後的經濟壓力等。在兒童研究中，良好的照顧和依附關係是一再得到確認的保護因子。
訓練的證據 · 證據還很弱 Cochrane 文獻回顧納入 44 項針對醫護人員的隨機試驗，多數在高收入國家進行。訓練剛結束時，復原力（SMD 0.45）和壓力（SMD −0.61）的改善為中等，憂鬱（SMD −0.29）為小，焦慮和幸福感幾乎沒有差別；證據確定性都很低，長期資料很少。Bonanno 也提醒，復原力本來就常見，介入不應削弱人原有的因應能力。
上半部是示意折線圖，橫軸是事件後的時間，縱軸是功能受損程度，起點標「事件」。四條線：復原力，一直貼近底部，只在事件後有一個小起伏；恢復，事件後升高，持續數月到一兩年後逐漸回落；長期困擾，事件後升高並一直停在高處；延遲出現，起初略高，過一段時間後才上升。下半部是四條橫條，按 0 到 100% 的真實比例繪製：復原力 65.7%，恢復 20.8%，長期困擾 10.6%，延遲出現 8.9%，註明每個比例只在報告了該軌跡的研究中合併，相加約 106%。最下方三張卡片：定義之爭（特質、歷程還是結果）；與什麼有關（沒有單一決定因素）；訓練的證據（證據還很弱）。圖下註明曲線為示意。
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要點
舉個例子
王女士的父親過世後，頭幾週她常在半夜醒來，想起父親就掉淚。她照常上班、接送孩子，週末和姊姊一起整理父親的舊照片。兩個月後，她的睡眠和心情大致回到了從前。
常見誤解與侷限
常見誤讀是把復原力當成「不難過、撐得住」的少數人的天賦。研究發現它很常見，有復原力的人同樣會難過、思念，只是這些反應較短暫，不妨礙日常生活[2]。喪親研究也沒有找到「現在不哭、以後一定爆發」的可靠證據[2]。
參考來源
- 1 Southwick, S. M., Bonanno, G. A., Masten, A. S., Panter-Brick, C., & Yehuda, R. (2014). Resilience definitions, theory, and challenges: Interdisciplinary perspectives. European Journal of Psychotraumatology, 5(1), 25338. doi:10.3402/ejpt.v5.25338
- 2 Bonanno, G. A. (2004). Loss, trauma, and human resilience: Have we underestimated the human capacity to thrive after extremely aversive events?. American Psychologist, 59(1), 20–28. doi:10.1037/0003-066X.59.1.20
- 3 Galatzer-Levy, I. R., Huang, S. H., & Bonanno, G. A. (2018). Trajectories of resilience and dysfunction following potential trauma: A review and statistical evaluation. Clinical Psychology Review, 63, 41–55. doi:10.1016/j.cpr.2018.05.008
- 4 Kunzler, A. M., Helmreich, I., Chmitorz, A., König, J., Binder, H., Wessa, M., & Lieb, K. (2020). Psychological interventions to foster resilience in healthcare professionals. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020(7), CD012527. doi:10.1002/14651858.CD012527.pub2
最近一次對照來源核對：2026年10月28日