心野圖鑑

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    精神分析

    Psychoanalysis

    心理療法
    又稱
    心理分析、精神分析治療、心理分析治療、精神分析理論、心理動力治療、自由聯想、談話治療

    什麼是精神分析？

    精神分析是佛洛伊德創立的一套關於心理、人格和心理疾患的理論，也是一種研究和治療方法[1][2]。它認為大量心理活動是潛意識的，治療藉自由聯想、解夢和分析阻抗與移情，把被潛抑的衝突帶入意識[1][2]。

    在分析室裡

    病人 分析師

    後來與爭議

    示意：依佛洛伊德 1909 年在美國克拉克大學的演講（1910 年英譯本）和 APA 心理學辭典整理；箭頭只表示順序。不是資料。

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    示意圖：佛洛伊德描述的精神分析過程。病人自由聯想，說到某處出現阻抗，分析師加以詮釋，把被潛抑的衝突帶入意識；夢和說溜嘴是另外的入口，移情發生在病人與分析師之間。下方是後來的心理動力治療、療效證據和可檢驗性之爭。點選各部分檢視說明。 點按各部分檢視說明
    示意圖：佛洛伊德描述的精神分析過程。病人自由聯想，說到某處出現阻抗，分析師加以詮釋，把被潛抑的衝突帶入意識；夢和說溜嘴是另外的入口，移情發生在病人與分析師之間。下方是後來的心理動力治療、療效證據和可檢驗性之爭。點選各部分檢視說明。 儲存為圖片（PNG）

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    要點

    • 它始於 Breuer 1880 年起治療的一名女病人，她稱之為「談話治療」；佛洛伊德後來棄用催眠，改讓病人想到什麼說什麼[1]。
    • 病人想不起或不肯說的地方，佛洛伊德稱為阻抗，並由此推出潛抑；他也分析口誤，稱解夢是認識潛意識的捷徑[1]。
    • 病人會把舊日的愛恨轉到醫師身上，即移情，佛洛伊德視之為治療作用的主要載體[1]。當代精神分析仍重視潛意識，但很少再談本能驅力[2]。
    • 後繼的心理動力治療也有短期形式[3]。Cochrane 文獻回顧納入 33 項隨機試驗：它勝過候補或常規治療，但研究品質不一[3]。

    舉個例子

    王女士每次向上司報告都緊張得說不出話。在心理動力取向的諮商裡，諮商師請她想到什麼就說什麼。她說著說著，提到小時候父親常當眾責罵她；後來兩人發現，她在諮商師面前也總先揣測對方是否不滿。

    常見誤解與侷限

    「精神分析早被否證」和「已被證實有效」都說過了頭。波柏認為它無法檢驗；Grünbaum 反駁說可以檢驗，只是臨床證據受分析師暗示汙染[4]。Cochrane 文獻回顧彙整的試驗檢驗的是後來的短期心理動力治療，作者也提醒結論需審慎[3]。

    參考來源

    1. 1 Freud, S. (1910). The origin and development of psychoanalysis (H. W. Chase, Trans.). American Journal of Psychology, 21(2), 181–218. doi:10.2307/1413001
    2. 2 American Psychological Association (2023). Psychoanalysis. APA dictionary of psychology (updated November 15, 2023). 檢視來源
    3. 3 Abbass, A. A., Kisely, S. R., Town, J. M., Leichsenring, F., Driessen, E., De Maat, S., Gerber, A., Dekker, J., Rabung, S., Rusalovska, S., & Crowe, E. (2014). Short-term psychodynamic psychotherapies for common mental disorders. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014(7), CD004687. doi:10.1002/14651858.CD004687.pub4
    4. 4 Thornton, S. (2026). Karl Popper. The Stanford Encyclopedia of Philosophy (Fall 2026 ed., E. N. Zalta & U. Nodelman, Eds.). 檢視來源

    最近一次對照來源核對：2026年10月28日