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    辩证行为治疗技能

    DBT skills

    技术
    又称
    DBT 技能、DBT 技能训练、辩证行为治疗技能训练、辩证行为疗法技能训练、DBT 四个技能模块

    什么是辩证行为治疗技能（DBT 技能）？

    辩证行为治疗技能是辩证行为治疗（DBT）技能训练所教的行为技能，分正念、人际效能、情绪调节和痛苦耐受四个模块，目的是用有技巧的反应取代无效或适应不良的行为[1]。

    示意图，只列出代表性技能，不是完整清单，也不复制手册的讲义内容。周数是 Linehan 手册的标准安排，手册另列多种较短的排法。

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    示意图。DBT 技能的四个模块：正念在上方，贯穿其余三个模块；左边是偏重接纳的痛苦耐受，右边是偏重改变的情绪调节和人际效能，各附代表性技能。下方是一轮 24 周核心技能课的周数分配（按比例）。点按各部分查看说明。 点按各部分查看说明
    示意图。DBT 技能的四个模块：正念在上方，贯穿其余三个模块；左边是偏重接纳的痛苦耐受，右边是偏重改变的情绪调节和人际效能，各附代表性技能。下方是一轮 24 周核心技能课的周数分配（按比例）。点按各部分查看说明。 保存为图片（PNG）

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    要点

    • DBT 技能兼顾接纳与改变[2]：痛苦耐受教人在痛苦中撑住、接纳现实，情绪调节和人际效能着眼于改变；正念先教，贯穿各模块[1]。
    • 痛苦耐受的危机生存技能有 STOP、TIP（如用冷水迅速改变身体状态）、转移注意力和自我抚慰；接纳现实的技能有全然接纳[1][2]。
    • 情绪调节有核对事实、相反行为和 PLEASE[1][2]；人际效能以 DEAR MAN 达成目标，GIVE 维持关系，FAST 尊重自己[2]。
    • 一项拆解试验纳入 99 名高自杀风险的边缘型人格障碍女性：三组自杀企图同样减少，含技能训练的两组非自杀性自伤和抑郁改善更多[3]。

    举个例子

    小林和母亲通完电话，气得手发抖，想马上回一段很冲的话。她想起技能小组教过的 TIP，先用冷水敷了一会儿脸，等心跳慢下来，才回消息约母亲周末当面谈[1][2]。

    常见误解与局限

    常有人把这些口诀当成可以自学速成的 DBT。技能小组只是标准 DBT 的一部分，另有个别治疗、电话指导和治疗师顾问团队[1]；一篇系统综述纳入 17 项只用技能训练的试验，认为已有初步证据，但研究方法局限，还不能对单用的疗效下定论[4]。

    需要帮助时

    如果你正感到难以承受，或有伤害自己的念头：

    • 拨打 12356 全国统一心理援助热线（各地接听时段不同）
    • 北京市心理援助热线 010-82951332（24 小时）
    • 在其他国家和地区：findahelpline.com

    有生命危险，请立即拨打 120 或 110。

    本站不是危机干预服务。以上号码核对于 2026年10月。

    参考来源

    1. 1 Linehan, M. M. (2025). DBT skills training manual (Rev. ed.): Preface to the second edition and Chapter 2, Planning to conduct DBT skills training [publisher’s sample chapter]. Guilford Press. 查看来源
    2. 2 瑪莎．林納涵（Linehan, M. M.） (2015). DBT®技巧訓練講義及作業單（馬偕醫院辯證行為治療團隊 譯）[DBT skills training handouts and worksheets, 2nd ed.]：目錄與內容連載. 張老師文化（博客來書目頁）. 查看来源
    3. 3 Linehan, M. M., Korslund, K. E., Harned, M. S., Gallop, R. J., Lungu, A., Neacsiu, A. D., McDavid, J., Comtois, K. A., & Murray-Gregory, A. M. (2015). Dialectical behavior therapy for high suicide risk in individuals with borderline personality disorder: A randomized clinical trial and component analysis. JAMA Psychiatry, 72(5), 475–482. doi:10.1001/jamapsychiatry.2014.3039
    4. 4 Valentine, S. E., Bankoff, S. M., Poulin, R. M., Reidler, E. B., & Pantalone, D. W. (2015). The use of dialectical behavior therapy skills training as stand-alone treatment: A systematic review of the treatment outcome literature. Journal of Clinical Psychology, 71(1), 1–20. doi:10.1002/jclp.22114

    最近一次对照来源核对：2026年10月28日