安全岛技术
Safe place exercise
什么是安全岛技术？
安全岛技术是创伤治疗中的一种稳定化想象练习：在引导下想象一个真实存在或自己构想、让人感到安全舒适的地方，调动不同感官让画面更鲜活，以增强安全感和自我安抚的能力[1]。
证据与争论
示意图；各版本的引导语不同，五种感官只是举例。
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① 选一个地方 · 真实或想象都可以 在引导下想象一个让自己感到安全、舒适的地方，可以真实存在，也可以是自己构想的。难民的访谈里，有人选海滩、大海或草原，有人想到在厨房做饭；有人独自待在那里，也有人带上家人朋友。
② 调动感官 · 让画面更鲜活 引导语会带人留意那个地方的不同感官细节，例如看到的颜色、听到的声音、闻到的气味、皮肤上的温度，用来加深想象、增强安全和舒适的感觉。五种感官只是举例，各版本的问法不同。
③ 留意安全感 · 身体里是什么感觉 练习的目的是增强安全、舒适的感觉和自我安抚的能力。接受访谈的难民说，练习时感到自由和安全，能暂时远离烦恼；有一人说练完三小时后仍觉得安全。
④ 配上关键词 · 例如“湖边” 在 EMDR 的准备阶段，当事人给这个地方配一个词，如“森林”“大海”“宁静”，在心里把词和画面连在一起；治疗师用几轮简短、缓慢的眼动加强这个画面和关联。
⑤ 需要时唤起 · 会谈结束时、两次会谈之间 EMDR 每次会谈结束前都会回到这个地方，帮人平复下来再离开；两次会谈之间如果想起创伤记忆而难受，也可以自己唤起它。难民项目还把练习录成音频，让人自己在家练。
有不安的东西就停 · 换一个地方，随时可以叫停 EMDR 开始前会先约定一个“停止”信号。选地方时，治疗师会确认画面里没有会引起情绪波动的东西，否则就换一个。难民的访谈里，也有人觉得安全岛“碎了”，或练完回到现实反而难过。
一项试点研究 · 43 名难民男性，没有对照组 德国一处难民接待中心的团体每次依次做正念呼吸、身体扫描和一段引导想象（安全岛或“树”）。43 人的痛苦评分（0～10）从首次练习前平均 6.6 降到末次练习后 5.1；参加满四次的 17 人焦虑症状减轻，PTSD 和抑郁分数没有变化。作者提醒，没有对照组，变化也可能来自团体本身或自然好转。
先稳定化之争 · 2016 年的一篇评述 国际创伤压力研究学会 2012 年的专家共识指南建议复杂性 PTSD 先做稳定化。de Jongh 等 21 位研究者认为，支持这一点的研究方法薄弱，没有严格证据表明分阶段是必要的，过于保守的指南可能让患者迟迟得不到有效的创伤聚焦治疗。
示意图。从上到下五张步骤卡片，用向下的箭头相连：一，选一个地方，真实或想象都可以；二，调动感官，旁边五个小标签：看到、听到、闻到、尝到、摸到；三，留意身体里的安全感；四，配上关键词，例如“湖边”，EMDR 中会加几轮缓慢的眼动；五，需要时唤起，例如会谈结束时、两次会谈之间心慌时。步骤旁一张提示卡：画面里有不安的东西就停，换一个地方，随时可以叫停。下方两张卡片：一项试点研究；先稳定化之争。
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要点
举个例子
小林最近常在夜里被工作消息惊醒，心跳很快。治疗师请她闭眼想一个让她安心的地方。她想到小时候常去的湖边：水面的反光、芦苇的沙沙声、青草味、脚下温热的石头。她给这里取名“湖边”。之后夜里心慌时，她默念这个词，慢慢平静下来。
常见误解与局限
它不一定带来安全感：难民访谈中，有人很难在脑中看到一个地方，一人说安全岛“碎了”，有人挡不住纷乱的念头，有人回到现实时反而难过[3]。到 2018 年，这类想象技术对 PTSD 的单独作用尚无研究；上述试点也没有对照组[1]。
参考来源
- 1 Zehetmair, C., Kaufmann, C., Tegeler, I., Kindermann, D., Junne, F., Zipfel, S., Herpertz, S. C., Herzog, W., & Nikendei, C. (2018). Psychotherapeutic group intervention for traumatized male refugees using imaginative stabilization techniques—A pilot study in a German reception center. Frontiers in Psychiatry, 9, 533. doi:10.3389/fpsyt.2018.00533
- 2 Russo, S., Fiani, F., & Napoli, C. (2024). Remote eye movement desensitization and reprocessing treatment of long-COVID- and post-COVID-related traumatic disorders: An innovative approach. Brain Sciences, 14(12), 1212. doi:10.3390/brainsci14121212
- 3 Zehetmair, C., Nagy, E., Leetz, C., Cranz, A., Kindermann, D., Reddemann, L., & Nikendei, C. (2020). Self-practice of stabilizing and guided imagery techniques for traumatized refugees via digital audio files: Qualitative study. Journal of Medical Internet Research, 22(9), e17906. doi:10.2196/17906
- 4 De Jongh, A., Resick, P. A., Zoellner, L. A., van Minnen, A., Lee, C. W., Monson, C. M., Foa, E. B., Wheeler, K., ten Broeke, E., Feeny, N., Rauch, S. A. M., Chard, K. M., Mueser, K. T., Sloan, D. M., van der Gaag, M., Rothbaum, B. O., Neuner, F., de Roos, C., Hehenkamp, L. M. J., Rosner, R., & Bicanic, I. A. E. (2016). Critical analysis of the current treatment guidelines for complex PTSD in adults. Depression and Anxiety, 33(5), 359–369. doi:10.1002/da.22469
最近一次对照来源核对：2026年10月28日