心野圖鑑

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    RULE 原則

    RULE principles

    實務架構
    又稱
    RULE 四原則、動機式晤談四原則、翻正反射、克制翻正反射

    動機式晤談的 RULE 原則是什麼？

    RULE 是 Rollnick、Miller 和 Butler 2008 年為醫療人員整理的動機式晤談四項指導原則：克制翻正反射（急於糾正對方的衝動）、了解病人自己的動機、帶著同理心傾聽、為病人賦權[1][2]。

    四條都是對助人者說的

    示意：對照句依 Rollnick 等（2008）和 Hall 等（2012）改寫

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    示意圖：四張卡片對應 RULE 的四個字母，每張寫一組「與其……不如……」的對照，四條都是對助人者說的。對照句依 Rollnick 等（2008）和 Hall 等（2012）改寫。點選卡片檢視說明。 點按各部分檢視說明
    示意圖：四張卡片對應 RULE 的四個字母，每張寫一組「與其……不如……」的對照，四條都是對助人者說的。對照句依 Rollnick 等（2008）和 Hall 等（2012）改寫。點選卡片檢視說明。 儲存為圖片（PNG）

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    要點

    • R：看到別人走錯路，助人者會想馬上糾正、講道理。可是人天生抗拒被說服，猶豫的人尤其如此，一味勸說反而讓對方為現狀辯護[1][2]。
    • U 與 L：最可能促成改變的是病人自己的理由，所以要好奇地了解他的擔心和價值觀；傾聽至少要與告知一樣多[1][2]。
    • E：病人主動參與時，效果往往更好。賦權就是幫他想出自己能怎麼改，借用他過去做成過的事，並讓他相信改變是可能的[1][2]。
    • 一些較新的 MI 著作沒有收入 RULE：2013 年第 3 版改用精神和四個過程來講解[3][4]；但有訓練者認為它仍便於實務工作者記憶[4]。

    舉個例子

    阿杰每天要喝兩三瓶含糖飲料。營養師先忍住沒講糖的害處（R），問他自己怎麼看（U），聽他說想在孩子的運動會上跑得動，就把這份心思反映給他（L），再請他想想哪一步自己最容易做到（E）。

    常見誤解與侷限

    常見的誤讀是把 R 理解為「人會抗拒說教」。R 的主詞是助人者：要克制的是自己急於糾正的衝動，人不愛被說服只是理由[1][2]。早期 MI 用的「抗拒」一詞，第 3 版已拆成維持現狀型對話和不和諧兩部分[3]。

    參考來源

    1. 1 Rollnick, S., Miller, W. R., & Butler, C. C. (2008). Motivational interviewing in health care: Helping patients change behavior. Guilford Press. 檢視來源
    2. 2 Hall, K., Gibbie, T., & Lubman, D. I. (2012). Motivational interviewing techniques: Facilitating behaviour change in the general practice setting. Australian Family Physician, 41(9), 660–667. 檢視來源
    3. 3 Miller, W. R., & Rollnick, S. (2013). Motivational interviewing: Helping people change (3rd ed.). Guilford Press. 檢視來源
    4. 4 Schumacher, J. A., & Madson, M. B. (2015). Fundamentals of motivational interviewing: Tips and strategies for addressing common clinical challenges. Oxford University Press. doi:10.1093/med:psych/9780199354634.001.0001

    最近一次對照來源核對：2026年10月27日