心野圖鑑

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    動機式晤談的精神

    Spirit of motivational interviewing

    概念
    又稱
    MI 精神、動機式晤談核心精神、PACE、夥伴關係、絕對價值

    動機式晤談的精神是什麼？

    動機式晤談的精神指助人者實踐時的心態與心意。第 3 版列出 4 個相互關聯的要素：合作、接納、慈悲和引發[1]；2023 年第 4 版保留前三項，把引發換成賦權[2]。

    四個要素相互交會，位置不表示先後

    接納的四個面向（第 3 版）

    第 3 版（2013）：合作、接納、慈悲、引發。 第 4 版（2023）：引發換成賦權，自主支持歸入賦權；「誘發」仍是四項任務之一。

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    示意圖：四個要素圍繞中心的「精神」並相互交會，位置不代表先後；下方是第 3 版裡接納的四個面向。切換版本可以看到第 4 版的變化：引發換成賦權，自主支持歸入賦權。點選各部分檢視說明。 點按各部分檢視說明
    示意圖：四個要素圍繞中心的「精神」並相互交會，位置不代表先後；下方是第 3 版裡接納的四個面向。切換版本可以看到第 4 版的變化：引發換成賦權，自主支持歸入賦權。點選各部分檢視說明。 儲存為圖片（PNG）

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    要點

    • 接納不等於贊同，包含 4 個面向：絕對價值、正確同理、自主支持、肯定；反面分別是評判、強加己見、強迫控制和專挑毛病[1]。
    • 慈悲是第 3 版新加的：前三項也可以拿來謀私，高明的推銷員同樣做得到；慈悲則要求把對方的福祉放在首位[1]。
    • 第 4 版的賦權沿用引發的前提：對方身上已有改變所需的大部分資源，助人者要做的是把它引出來；自主支持也改放在賦權之下[1][2]。
    • 常用的 MITI 編碼第 4 版依據 20 分鐘錄音，為「合作」「同理心」及兩個技術項目各打 1–5 分；前兩項平均即關係分數[3]。

    舉個例子

    阿杰說自己週末常喝多。諮商師沒有先講喝酒的害處，而是問他自己怎麼看（引發）；聽他說想多陪女兒，就把這份心意反映給他（同理），並留意到他上週推掉了一次酒局（肯定）；最後說：「改不改、怎麼改，由你決定。」（自主支持）

    常見誤解與侷限

    常被當成有先後順序的 4 個步驟。Miller 和 Rollnick 把它們寫成相互關聯、交會在一起的要素，也不要求先修成再實踐：做 MI 本身就會培養這些心態[1][2]。常見的 PACE 縮寫出自其他作者，用來幫助記憶[4]。

    參考來源

    1. 1 Miller, W. R., & Rollnick, S. (2013). Motivational interviewing: Helping people change (3rd ed.). Guilford Press. 檢視來源
    2. 2 Miller, W. R., & Rollnick, S. (2023). Motivational interviewing: Helping people change and grow (4th ed.). Guilford Press. 檢視來源
    3. 3 Moyers, T. B., Rowell, L. N., Manuel, J. K., Ernst, D., & Houck, J. M. (2016). The Motivational Interviewing Treatment Integrity Code (MITI 4): Rationale, preliminary reliability and validity. Journal of Substance Abuse Treatment, 65, 36–42. doi:10.1016/j.jsat.2016.01.001
    4. 4 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (2019). Enhancing motivation for change in substance use disorder treatment (Treatment Improvement Protocol [TIP] Series No. 35). SAMHSA Publication No. PEP19-02-01-003. 檢視來源

    最近一次對照來源核對：2026年10月27日